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女性生殖健康顾问(2007.11.12)
http://www.100md.com 2007年11月12日 《中国妇女报》 2007.11.12
     如何尽快摆脱解脲支原体的困扰

    我是上月查出解脲支原体,已经治疗18天了,服用了美满霉素,我是严格按照药物说明书服药的,可检查还是呈阳性,我很担忧这病是否能治愈,还需要多久?我在查支原体之前,做了输卵管通液,这是否加重了病情?当然,我也很急,因为我想要宝宝了,我不知道咋办?

    董协良教授回复:

    对于支原体检测女性应取尿道或宫颈上皮脱落的细胞行培养,如果得到证明并有临床症状存在,则应积极治疗,你服用美满霉素已18天,复查还为阳性,说明体外的药敏和肌体代谢并不是一回事,支原体感染对于需孕育的女性来说,易导致宫外孕、早产、死胎、流产,更易引起输卵管炎而引起不通或不通畅,在未治愈之前不宜怀孕。另外支原体感染也会引起体内免疫系统异常,形成抗精子抗体的几率高于正常女性,所以在明知有感染支原体的情况下,不宜行输卵管通液或造影,待治愈后方可进行。此病系性传播疾病的范畴,你检查有支原体的情况下,你丈夫也应排查,如果同时感染,则需同治,如果男方未感染,性生活时需用防护措施。生活用品如毛巾、浴巾、浴盆等物品应分开,治疗上我们研究中西医结合治疗可标本兼治,例如用祛湿解毒、化浊的非淋清,并用达怡阴道灌注,口服凯仑丸和经药敏证实敏感抗生素用一种,往往一个月百分之九十以上的病例可治愈。

    10年不孕

    我想问问医生,我是一名10年不孕的女人,现在31岁的我很想要孩子,我和我老公都去医院检查了,我主要检查了输卵管,抗精子抗体,排卵。医生告诉我是正常的,我老公检查也是正常的,我想请问医生,我还需要做哪些方面的检查?

    董协良教授回复:

    婚后10年不孕肯定有潜在的问题存在,对于女性而言一个不可忽视的问题就是输卵管伞端粘连、上抬、扭曲,这些需通过子宫输卵管碘油造影方能证明,另外由于附件炎引起输卵管内壁受损,使精卵输送障碍也不易受孕,另外一些因素为免疫因素,如子宫内膜异位症引起卵巢周围形成免疫复合物,即使B超下观察到成熟卵泡则易排出障碍,精子不能穿透卵泡形成受精卵,还有一些夫妇,由于免疫因素影响精子在女性生殖道一般存活时间仅2小时左右,如果不能穿透宫颈管则会全军覆灭,检查的方法可行性交后试验,即在性交后8小时从宫颈管取材化验,如果有40个精虫,20个活动力良好则为正常,否则为异常,如果一个均没有,则说明女方宫颈粘液过稠形成黏液栓子则阻截精子进入,此种情况与内分泌水平和免疫因素有关,如果计数正常,均为死精或弱精说明男方精浆生化酶等电介质、微量元素有异。, 百拇医药