当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11524701
高血压患者的三种疑虑
http://www.100md.com 2007年11月12日 《家庭医生报》 2007年11月12日(总第1135期)
     长期服用降压药是否会对身体产生危害?

    俗话说:“是药三分毒”,健康者无需长期服药。但是,对于绝大多数高血压患者来说,确实应该坚持服用降压药,目的在于控制血压,使血压“达标”,防止心脑肾等重要脏器受损和发生意外。

    目前常用的6大类降压药(包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂)均属于安全药物,对肝肾功能不产生明显的毒副作用,可以长期服用。但是,由于不同患者和药物特性所引起的不良反应,如某些降压药可诱发干咳、浮肿、心率加快、低血钾或者高血钾症等,这些个体上的差异和药物选择都可在医生的指导和调理下加以克服。

    血压下降后是否可以停药?

    很多疾病用药一个或者几个疗程就可治愈,而高血压病的治疗则不同,是需要长期服药的,没有“疗程”可言,这是由于引起原发性高血压(占高血压患者的95%以上)的确切原因尚不十分清楚,波及到遗传、神经、内分泌、心血管系统,以及外界环境等诸多因素。降压是一种“对症”治疗,通过降压达到保护脏器的目的。现有的降压药物,即便是长效剂型,也只能控制血压24~48小时,停药后不久血压便会再度升高。

    少数原发性高血压患者停服降压药后血压不上升,多有原因可查,如采取了加强运动、减轻体重、限制钠盐等措施,这些只适用于轻度高血压患者(对于原基础血压为160/100毫米汞柱的患者多数需要服药治疗),有些患者发生急性心肌梗死后血压不再升高,则属于病理现象。

    长期服用降压药是否会造成低血压?

    一些患者服药后血压降到正常或接近正常水平便会产生头晕、乏力等不适,因此担心血压继续下降带来更严重的后果。

    其实,只要不过度用药就不会发生低血压现象。一些患者在服药过程中出现血压偏低,多因腹泻、脱水、呕吐、进食少,多种具有降压作用的药物混合使用、用药量过大,或者心功能减退等因素所致。因此,只要是在医生的指导下,或者患者在服药过程中定时测量血压,随时调整用药(而不是停药),就不会导致低血压的发生(注:低血压的定义是<90/60毫米汞柱),部分患者血压下降后引起的不适则会随着时间的推移逐渐适应。, http://www.100md.com(北大医院主任医师 余光明)