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专家告诫:烟瘾属疾病范畴 治疗应科学规范
http://www.100md.com 2007年11月15日 《中国医学论坛报》 2007年第43期
     本报讯 (记者田晓青 实习记者刘畅)在前不久举行的戒烟产品尼古丁透皮贴剂(尼派)上市会上,北京朝阳医院院长、WHO烟草或健康合作中心主任王辰教授指出,WHO已将烟草依赖作为一种精神神经障碍列入国际疾病分类(ICD-10)中,对于该疾病(烟瘾)的治疗需要专业人员系统科学的指导。

    王辰院长向记者介绍,吸烟行为的形成与社会、心理和遗传等因素密不可分。香烟经过燃烧可释放出尼古丁、焦油、一氧化碳等40余种有毒物质。其中尼古丁的危害是提高神经兴奋性并导致成瘾(又称尼古丁依赖),而焦油、一氧化碳等物质在人体长期累积,可以引发呼吸系统及心脑血管系统疾病并导致癌症。WHO已将烟草依赖作为一种精神神经障碍列入国际疾病分类(ICD-10)中。治疗这种疾病(戒烟)最根本的办法是摆脱吸烟者对尼古丁的依赖。实践证明,对烟草依赖这种精神神经障碍,仅靠吸烟者的个人意志进行控制很难消除(戒烟失败率为90%~95%),而有效的药物措施可使戒烟成功率提高2~3倍。因此,戒烟需要系统的科学治疗。

    王辰指出,较为理想的戒烟方法是:生理(药物)疗法+心理支持+社会引导。关于戒烟药物,WHO建议:一线辅助药为盐酸安非他酮类和尼古丁替代剂型(如尼古丁贴剂、尼古丁口胶等)。其中尼古丁替代治疗是通过非香烟形式提供部分原来从香烟中获得的尼古丁,以减轻戒烟时患者出现的戒断症状,提高戒烟的成功率。尼古丁替代治疗的最大优势是治疗量的尼古丁明显小于从香烟中的获得量,同时可以避免接受香烟中的其他有害物质。

    王辰指出,“吸烟有害健康”是20世纪医学界公认的一个最基本的科学结论,它有充分的临床、实验室和流行病学证据。包括医务人员在内的控烟专业人士,应全面地认识吸烟的危害,并科学地指导吸烟者戒烟。, http://www.100md.com