对付消化性溃疡 新一代质子泵抑制剂有一套
老蒋是社区中心的常客。一日，他照常来社区做推拿，向我提到他那拼命工作的儿子，他儿子要么不按时吃饭，要么一吃起来就暴饮暴食，最近一直闹着胃不舒服。我一听，这样的饮食状态很有可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致消化性溃疡的发生。我是学中医出身的，也想了解一下西医对于该类疾病的治疗方法，特此请教。
河南 盛医生
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病、多发病。溃疡的形成原因很多，其中，酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。由于绝大多数溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡很容易引起并发症，如胃出血或穿孔、幽门梗阻甚至是癌变。
通常，消化性溃疡的治疗手段包括抑制胃酸分泌、调节防御因子、根除幽门螺旋杆菌等，抑制胃酸分泌是较为有效的治疗手段，使用的药物有弱碱性药物、组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
质子泵抑制剂是上世纪90年代以后发展起来的抑制胃酸分泌的新型药物。与传统的抑酸药物组胺受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂具有快速、持久、不易产生耐药性等优势，在临床上应用广泛。在质子泵抑制剂之中，较早上市的是奥美拉唑(剂型包括肠溶片、肠溶胶囊和冻干粉注射剂)；随后又有兰索拉唑、泮托拉唑上市；最近，作为新一代的质子泵抑制剂雷贝拉唑上市了，它在1998年由日本某公司推出，1999年获美国FDA批准在美国上市。
雷贝拉唑是一种抗分泌作用的可逆性质子泵抑制剂，体外抗分泌活性比奥美拉唑强2～10倍，与质子泵的结合位点可通过内源性谷胱甘肽分离，其在临床上具有如下优势：
1.起效快。能迅速抑制胃酸分泌，提高胃内的PH值，降低酸性胃液对溃疡的刺激，进而快速缓解由于溃疡引起的上腹痛、反酸、烧心等症状。
2.作用持久。有效抑酸的时间长于其他质子泵抑制剂，符合每天一次的用药频率。
3.昼夜抑酸平衡。人体在夜间有一个生理性的胃酸高分泌阶段，称之为“夜间酸突破”，雷贝拉唑在白天和夜间的抑酸能力比较平衡。
4.由于该药主要经非酶途径代谢，因此人种间的基因差异和药物间相互作用影响较小。
5.对幽门螺杆菌的抑制作用优于其他质子泵抑制剂。
目前，国内也有一些企业生产雷贝拉唑制剂，如上海信谊的“信卫安”，具有和进口产品相同的生物利用度和临床疗效，但更具价格优势。, http://www.100md.com
河南 盛医生
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种常见病、多发病。溃疡的形成原因很多，其中，酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。由于绝大多数溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。消化性溃疡很容易引起并发症，如胃出血或穿孔、幽门梗阻甚至是癌变。
通常，消化性溃疡的治疗手段包括抑制胃酸分泌、调节防御因子、根除幽门螺旋杆菌等，抑制胃酸分泌是较为有效的治疗手段，使用的药物有弱碱性药物、组胺受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
质子泵抑制剂是上世纪90年代以后发展起来的抑制胃酸分泌的新型药物。与传统的抑酸药物组胺受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂具有快速、持久、不易产生耐药性等优势，在临床上应用广泛。在质子泵抑制剂之中，较早上市的是奥美拉唑(剂型包括肠溶片、肠溶胶囊和冻干粉注射剂)；随后又有兰索拉唑、泮托拉唑上市；最近，作为新一代的质子泵抑制剂雷贝拉唑上市了，它在1998年由日本某公司推出，1999年获美国FDA批准在美国上市。
雷贝拉唑是一种抗分泌作用的可逆性质子泵抑制剂，体外抗分泌活性比奥美拉唑强2～10倍，与质子泵的结合位点可通过内源性谷胱甘肽分离，其在临床上具有如下优势：
1.起效快。能迅速抑制胃酸分泌，提高胃内的PH值，降低酸性胃液对溃疡的刺激，进而快速缓解由于溃疡引起的上腹痛、反酸、烧心等症状。
2.作用持久。有效抑酸的时间长于其他质子泵抑制剂，符合每天一次的用药频率。
3.昼夜抑酸平衡。人体在夜间有一个生理性的胃酸高分泌阶段，称之为“夜间酸突破”，雷贝拉唑在白天和夜间的抑酸能力比较平衡。
4.由于该药主要经非酶途径代谢，因此人种间的基因差异和药物间相互作用影响较小。
5.对幽门螺杆菌的抑制作用优于其他质子泵抑制剂。
目前，国内也有一些企业生产雷贝拉唑制剂，如上海信谊的“信卫安”，具有和进口产品相同的生物利用度和临床疗效，但更具价格优势。, http://www.100md.com