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10专家献计中医药发展
http://www.100md.com 2007年11月19日 《中国中医药报》 第2832期
     编者按:目前是中医药发展的重要机遇期,为研究中医药事业改革发展的思路、完善机制,11月15日,国家中医药管理局在京召开中医药发展政策专家咨询会,会上,来自我国医药卫生相关领域的10位高层人士畅所欲言,为中医药事业发展建言献策。现将他们的精彩发言摘要刊出,以飨读者。

    专家献计中医药发展

    洪虎

    必须把中医提升到主流

    医学的地位上来 宋森

    必须把中医提升到主流

    医学的地位上来

    扶持中医药事业发展,有两个必要前提条件:一是要解决认识问题。时代已经进入到了21世纪,有了现代医学,为什么还要发展中医药事业,这是否与世卫组织提出的“21世纪医学发展”有密切关系?中医是否适应21世纪医学发展要求?二是要认清“中西医并重”是中国特色基本医疗卫生体制的核心内容。这要与十七大提出的落实科学发展观、建设创新型国家、构建和谐社会、建设生态文明等目标、要求、理念结合起来看。宪法赋予了中西医平等的法律地位、平等的发展权利。中医并不是起辅助或替代补充作用的,必须提升到主流医学的地位上来。
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    科学发展观的核心是以人为本。西医是治病的科学,属于自然科学。而中医药是医人的科学,不是单纯的自然科学,而是自然科学与社会科学相结合的科学;中医更侧重人的感觉和感受,是以人为本的科学;中医不是单纯的技术,而是技术和艺术的结合,更能体现人文精神;中医本身贴近群众,更容易进社区、进家庭、进乡村,更强调预防、保健。因此中医更能体现以人为本。

    从构建和谐社会的角度来说,有几大问题可以从中医药破解:一是基本医疗保障问题,在这方面应发挥中医药优势,要适应多发病、常见病的治疗,突出费用低廉的优势。例如,在病毒性感冒的治疗上,中医明显优于西医;二是亚健康问题,中医对于亚健康状态的控制更有效,这也是医疗卫生的一个新思路;三是社会老龄化问题,面对老年化问题,中医的养生保健能发挥很好的作用,能提高老年人健康水平和生活质量。

    在建设科技创新型国家方面,中医药也大有可为。中医药是我国特有的,科技创新可以考虑从中医药领域进行突破。在建设生态文明方面,中医药把人放在环境中去看待,更能体现生态文明。
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    因此,我们发展中医药,提出中西医并重,就是要把中医提升到主流医学的地位,避免西医化、边缘化。

    我们应把中医诊疗手段数字化作为突破口,与时俱进。比如从望、闻、问、切四诊上,对脉象、舌苔、气味、问诊等内容数字化、图形化,更加直观地进行比较。应该在保持中医姓“中”的基础上,用先进的科学技术发展中医。另外,可以运用科技成果进行中医院管理体制与模式的探索。

    宋森

    中医药事业发展需要

    法律保护

    目前,中医是否科学在社会上存在争议。我认为,中医是我国认识论中独特的一个认识体系,是哲学体系在实践中的体现。民族性是社会文化的体现,中医药就是其中之一。“实践是检验真理的唯一标准”,疗效是关键。我们要从中医药的基础理论入手,找到其物质基础,但中医药的许多问题,如经络本质、脉象等,不是依靠中医自身来破译的,要靠世界上的先进技术来解决。随着世界科学技术的进步,中医和西医对于基础理论的研究是殊途同归的。
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    中医有自身的特色和独特规律,因此需要一些特殊的法律规定,使得这种特殊的规律和特色得到应有的地位和保护。比如职业医师法、药品管理法套用到中医药方面还有些问题。这就需要搞清中医药的特色和自身规律,要清楚中医药需要什么样的制度。疗效是检验中医的关键,要搞清是哪些方法起到了好的疗效。除了外部原因,中医更应该查找内因,在取得国家和政府的支持外,更要加强自身建设,自身要硬。其中突出问题是质量,一是药材的质量,包括中药种植、饮片加工、成药生产等方面都还存在一定的问题,必须加强监管,提高中药质量;二是人才的质量,这也是中医药发展的核心和要害,中医药人才培养不能急功近利,在中医传承上必须坚持姓“中”,培养基础扎实、专业过硬的高质量人才。

    邓文奎

    中医药独特的认知体系

    有待被认识

    当前,中医面临生死存亡的争议,也面临重大发展机遇。中医发展遇到许多问题,需要扶植,需要深入研究。
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    我感到,制约中医药的发展有两个问题,一是领导和社会各阶层还是重视不够,对中医药认知体系认识研究不深不透。中医药独特的认知体系是传统的文化体系,是人与自然、社会相结合的体系,这是西医所不具备的。西医对一些病的机理能说清楚,讲究精准,但整体把握不足。二是管理上违背了中医药本身的特点与规律。中医药从思维方法、行医方式、教育形式都有自己一套体系,而现在的教育管理、执业医师管理、药品管理、行政管理体制等多方面都存在一些问题,背离了中医药自身的特点和发展规律。

    因此,要对此进行深入研究,拿出具体的措施,才能解决这些问题。如纳入医保基本药物目录的药品,必须有效。在争取扶植政策方面,要抓住切实与老百姓的利益密切相连的,社会发展急需的,如社区卫生服务、基本医疗服务等具体事情,并拿出有理有据的报告,国家才能给予补贴与扶植。

    葛延风

    尽可能将中医药发展内容 纳入到卫生总体规划中
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    目前基本医疗卫生体制改革方案虽然还没有最终出台,但从胡锦涛总书记讲话和十七大报告以及其他一些信息中,可以看清几点:一是要强化政府卫生规划,加快基层卫生服务体系建设;二是要强化政府投入,政府对卫生的投入将会大幅增加,一方面投入到卫生服务机构中,另一方面政府出资建设医疗服务保障;三是要强化对医疗服务机构的管理,突出公益性,改革补偿机制,完善分配制度,切断医、药之间的利益联系,切断个人收入和服务收入之间的联系;四是要建立国家基本药物制度,包括确定基本药物目录,对一些基本药物实行政府招标采购、定点生产,对一些药物进行补贴,确保百姓有药可用。

    面对这样的发展机会,中医药发展既要考虑其特殊性,还要考虑其一般性。中医药发展的有些内容要尽可能地纳入到下一步卫生总体规划中来。比如乡镇卫生院设立中医科等工作可以纳入到强化政府卫生规划中;要把中医治疗纳入到医疗保障体系中;医疗技术手段和药品目录要尽可能多地把中医技术、中药纳入进来;要把好的中药品种尽可能多地纳入到国家基本药物目录中。而对中医药教育、中医药的评价标准等具有特殊性的内容应该制定一些特殊的政策。
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    在现代文明和快餐文化的环境中,中医处于弱势,因此要强调政府对中医药的主导和推动作用,保证中医的稳步发展。

    艾丰

    加强舆论宣传

    营造良好氛围

    有作为,才有地位。中国搞经济,要打好经济“乒乓球”,中医药就是其中一项重要内容。中医药要发展,必须发挥优势,克服劣势,与现代接轨。

    要制定完整的振兴中医药发展纲要,解决体制特别是领导体制问题;要加强中医药理论研究,探究与说明其作用机理;研究和制定适合中医药定性定量的标准体系和操作手段;落实“十五”规划提出的研究和生产现代中药,明确其内涵,以现代化为方向,改进中药生产;改进中医药人才和培养机制与管理方法;研究和制定中医药走向国际的发展战略和策略。特别要加强舆论宣传,包括领导决策层和广大群众,要动用一切力量,采取各种方法和形式进行宣传,多做舆论,并从上到下形成了解中医药、相信中医药、使用中医药的社会氛围,为发展中医药创造条件。
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    李玲

    让更多年轻人加入到

    中医队伍中来

    现在是中医药发展的最好时机。中国特色社会主义理论体系、科学发展观、和谐社会、自主创新等,中医药是最好的切入点和突破口。中华民族的振兴不仅仅是经济的振兴,还应伴随着文化的振兴。中医对于东方文明在人类历史上有着突出贡献。国外有学者说过,人类发展如果能够接收中国古代文化,就不会有今天的矛盾。西方文明带给人类经济发展的同时,生态等可持续发展方面的问题逐渐凸现。中医不仅仅是符合未来医学的发展,甚至是符合中国整体发展模式。

    目前,人们往往把医疗看作一个消费商品,而且对中国文化对中医不信任、不接受,因此,要考虑从教育上去改变人们的观念,包括吸引更多的年轻人从事中医药工作,学习中医,发展中医。中国特色的医疗卫生体系,必须中西医并重,把中医提升到主流医学地位。由于中医在亚健康治疗方面的优势,欧美国家的人非常喜欢中医。许多国家也都在进行医疗改革,想跳出目前的西方医学模式,寻求新的医疗模式。中医药是我国特有的宝贵财富,应该大力发展。我们一是要在理念上坚持,二是要用现代化的手段方法研究。信息是个整体,和中医的整体论相符。信息化是中医乃至中华文化的机遇。要利用现代信息技术对中医认识、发展、传承、创新。
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    陈育德

    中医药信息统计很重要

    要依靠科技来发展中医药,设立发展中医药重大工程项目,争取科技部的支持,建议引进知识管理的概念,把大量的中医文献资料进行分析归纳整理,提出证据。如何培养中医专门人才?采取何种模式?是培养学院派,还是培养师承派?这些都要进行研究探讨。建议对西医院的学生要进行中医教育,扩大中医药的影响。

    我认为信息问题很重要。要采用信息等先进技术进行整理分析,为研究提供数据,如国家中医药管理局在上海曙光医院建立监控中心,非常有眼光。该中心的科技人员坚持10年,做了大量的工作,进行中医医院的质量检测,积累了300多万份的资料,可以分析中医临床规律,并提出一个中医院可持续发展意见,对提高中医院质量管理做出贡献。

    饶克勤

    多总结经验教训
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    我对中医药发展有三点建议:一是应该总结中医药几千年来发展的自身规律或客观规律,按照这个自身规律去发展中医药;二是要总结建国以来中医药事业发展中的历史经验和教训;三是中医药发展的核心是传承和创新,传承不仅仅是继承学术,要考虑传给后代中医药的文化、人才、方法。

    贾谦

    应该支持有一技之长的

    民间中医

    中医药发展,领导干部要转变思想。我国医疗费用不断上涨,美国也存在这个问题。美国总统医疗顾问方力培先生2005年在我国科技部有一个讲话,他说,医疗费用上涨最后会导致美国财政崩溃。中医介入美国医疗之后,使治疗时间减少一半,医疗费用减少一半。由此可以看出中医的巨大作用,对我们也有启发。

    中医教育反映出来的种种问题,已经引起社会各界的重视了。广东的中医研究生毕业后出诊,治不了病,回来又拜邓铁涛为师,面对这样的事实,我们要反思现行的教学模式和教学方法。建议西医院校要教会学生一些非药物疗法,如针灸、按摩、拔罐、导引等;可举办民办中医学院,或允许一技之长者带徒弟,加大中医人才培养。
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    袁钟

    在全世界孔子学院开设

    中医课程

    中医药发展,关键在中医自己。如果中医药是科学,要尊重科学规范;如果中医药是文化,要尊重文化规律。当今社会对中医药有什么需求?我认为,中医药是我国基本医疗服务工作的需求,部分疾病治疗和康复的需求,我国健康和医学模式转变的需求,我国医药科技创新的需求,我国民众保健养生的需求以及全人类健康文化的需求。其实,中医药在广东等地已经成为人们的一种生活方式。

    因此,在我国中医药的战略发展思想上,一要以我国基层医疗卫生为根据地,推广中医适宜技术,扩大中医学习队伍;二要以我国各级中医机构为主力军,突出特色治疗,推出名医,建设名院;三要以重点疾病为突破口,走出国门,到西医后方传播中医药;四要以传统健康模式转变建立统一战线,走进西医高校,编入教材,统一思想;五要以科技创新为排头兵,以创新体现贡献,以贡献证明实力;六要以传统文化为思想武器,创造热爱中医药的氛围,让国民感觉自豪,让世界认同和享受。

    对于中医药文化建设,希望国家中医药管理局的领导借东风,抓时机,在国内外广泛推广中医传统健康文化,建议在全世界所有的孔子学院开设中医课程或以国家中医药管理局挑头建立中医学院;在2008年奥运会期间推广中医药文化;大力组织推出宣传中医药文化作品,并运用广播电视、报纸杂志、图书、游戏、网络短信、音像制品、电影戏曲等大力宣传,并在社区、农村开展群众性的中医药文化宣传活动。作为中医人,要尊重文化,要以文化促进健康进程,创造中医药文化氛围,推动中医药健康发展。(本报记者 周颖 高新军整理 摄影:高新军), http://www.100md.com