小心冠脉斑块发出“黄色”警戒 冠脉内镜定量比色检测斑块黄色高密度区可预测斑块转归
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美国马萨诸塞州 Lahey临床医疗中心Ishibashi等报告,冠状动脉斑块黄色高密度(HYCI)区域可预测高危斑块血栓形成风险,冠状动脉内镜定量比色法可用于研究冠脉高危病变与心血管事件的相关性。[Am J Cardiol 2007, 100(8): 1207]
该研究纳入46例急性冠脉综合征患者。其中,急性心肌梗死(AMI)患者14例,存在或无肇事血栓的不稳定性心绞痛(UAP)患者各16例。研究者应用冠状动脉内镜定量比色法,以及L*a*b*颜色模型评估粥样硬化斑块颜色。其中,b*值趋近于-100~0代表颜色趋近于蓝色,趋近于0~+100表示黄色程度越重。HYCI斑块定义为b*值>23。
结果显示,HYCI区斑块破裂(79%)明显较非HYCI区斑块(41%)多见(P=0.007)。
此外,趋势检验结果显示,AMI患者中HYCI区成为肇事病变比例最高(79%),其次为存在肇事血栓(56%)和无肇事血栓的UAP患者(25%)。(赵林)
图1. 一例AMI患者造影结果
HYCI区斑块表面不规则合并血栓形成(箭头所示),对应造影结果可见冠脉充盈缺损,管腔严重狭窄(白色圆圈显示)。
图2. 一例UAP患者造影结果
非HYCI区斑块表面规则,对应造影结果可见冠脉严重狭窄(白色圆圈显示)。, http://www.100md.com