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支气管哮喘患者的症状感知差异
http://www.100md.com 2007年11月22日 《中国医学论坛报》 2007年第44期
     支气管哮喘是呼吸系统常见病,近年来医师认识到气道炎症在发病中的作用,治疗手段有了长足进步。然而,一项亚洲太平洋地区关于哮喘控制现状的调查显示,半数患者存在哮喘症状,43%的患者在过去一年中因哮喘住院或急诊就医,疾病负荷相当严重。因此,治疗手段的进步与本病控制现状反差很大。

    近期研究发现,近半数支气管哮喘患者不能准确感知气道狭窄的严重程度,其中约1/4的患者为“症状感知迟钝”,即在肺功能明显下降情况下感知不到症状,继而低估了气道阻塞的严重程度,长期得不到有效治疗,容易发生气道结构重构和不可逆气道阻塞,且病情恶化或急性加重时不及时就医,造成严重后果。因此,症状感知迟钝患者的死亡率明显高于症状感知正常的患者。另外1/4的患者为“症状感知敏感”,即主观症状很多而肺功能损害甚轻。这些患者由于高估了病情导致过度医疗,造成医疗资源的浪费和不必要的药物副反应。

    支气管哮喘患者症状感知的差异是影响哮喘整体控制水平的重要因素之一。研究症状感知差异产生的机制,及早识别症状感知迟钝/敏感的患者,建立针对性管理策略,是临床面临的新课题。, 百拇医药