RRT治疗急性肾衰——英国一项全国性调查
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急性肾功能衰竭 (ARF)是一组综合征,它没有一个标准定义,其临床表现也不尽相同。ARF的发病原因不明,研究显示,其发病率处于一个较宽的范围内。因为人口老龄化,ARF正变得越来越常见。英国阿伯丁大学学者Prescott等开展了一项研究,对全国所有在医院接受肾脏替代疗法(RRT)的ARF患者进行了调查。[Nephrol Dial Transplant 2007, 22: 2513]
这是一项前瞻性的人群调查,以ARF的标准分类为基础,对ARF的发病率、病因学及预后进行了研究。患者均在医院相关的专业科室内接受RRT治疗。研究者在2002年,收集了所有因ARF而开始RRT治疗的患者资料,RRT治疗以12周为一个周期,对患者的治疗不超过3个周期。
结果显示,每年每百万人口中,有286例成年患者因为ARF而接受RRT治疗。ARF的发病率因年龄增大和预先存在共患疾病而增长。其中212例成年患者预先并不存在慢性肾脏疾病(CKD),其余患者则属于CKD的急性发作。患者的年龄中位数为67岁,51%的患者是在病危的情况下接受第一次RRT治疗的。脓毒症是促成ARF最为常见的病因学损伤,有48%的患者属于这种情况。在开始RRT治疗的90天之内,死亡率高达48% 。对于预先不存在CKD的患者,年龄、共患疾病、脓毒症和近期外科手术史为死亡的独立危险因素。
研究者指出,本项研究是首次在医院中对接受RRT治疗的ARF患者进行的全国性调查。结果验证了ARF的发病比以前更为常见的假设。研究还提供了很多关于ARF患者预防、保健及资源规划方面的数据,这为将来制定有效决策奠定了基础。, 百拇医药