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医院制剂走向何方(2)
http://www.100md.com 2007年11月22日
     多家合作 资源共享

    磷酸盐合剂是治疗儿童罕见病——低磷抗D佝偻病的特效药,而且价格很便宜,作为北京儿童医院的院内制剂,目前市场上还没有能替代它的产品,很多患儿的家长都专程来医院购买此药。但是,记者从该院获悉,磷酸盐合剂将面临停产。

    制剂原料采购难

    北京儿童医院药剂科主任卢燕说,停产是无奈之举,因为医院已经买不到磷酸盐合剂的原料磷酸氢二钠和磷酸二氢钠了。除了磷酸盐合剂以外,该院还有20多种经典制剂因为没有原材料而不能继续生产,包括用于散瞳的氢溴酸后马托品眼液,治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的盐酸环胞苷眼膏,眼科用于辅助检查的荧光素钠滴眼液等。这些医院制剂的缺失给医生和患儿造成了极大不便。

    北京儿童医院制剂室目前拥有批准文号的院内制剂有80多种,这其中因为原材料短缺而不得不停止生产的就有20多种。卢燕说,药品原材料厂家不给医院提供原材料,或提供的原材料包装太大,医院无法购入使用,因此很多疗效好、而市场上又没有替代品的医院制剂不得不停止生产。

    金霉素鱼肝油是治疗儿童口腔溃疡的特效药,它与市场上的各种治疗口腔溃疡的药物相比更适合儿童使用,只需将药水涂抹在口腔溃疡处即可。但是,随着制药企业的发展壮大,原材料的生产厂家为了迎合市场,获得更多的利润,将原材料的包装设计得很大,而且不愿意拆零散卖,单一包装的金霉素是50公斤,而北京儿童医院金霉素一年的需要量仅为0.5公斤。没有金霉素,金霉素鱼肝油就无法生产,患儿就只能用成人的药,效果不好。而医院一次买来50公斤金霉素又是极大的浪费。目前,北京儿童医院已经没有金霉素鱼肝油了。事实上,很多医院都在面临着同样的问题。

    医院呼吁资源共享

    面对大量经典院内制剂不得不停产的现状,卢燕非常惋惜:“医院制剂应向着少而精的方向发展,达不到生产要求的就应该停产,但那些疗效好的制剂应该保留下来,继续作药品市场的补充,满足不同患者的需求。”

    目前的问题在于,院内制剂只能供本院使用,数量的需求不会很大,原料采购就有很大困难。而且每一家需要制剂的医院都需要置办一套药品的生产、检验设备,占用很大的生产场地,培养大量技术人员。“为了使那些效果好的医院制剂能最大范围地救治患者,同时解决原料采购的问题,建议几家医院联合,在一家比较好、设备先进、技术人员素质高的医院共同建设一个大的制剂室,生产出来的制剂供多家医院的患者使用。”卢燕认为,这样既可以改善医院制剂混乱的现状,又减少了资源浪费,也解决了病人的用药问题。, http://www.100md.com