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整体思维 辨证论治 理法方药一体化
http://www.100md.com 2007年11月22日 《当代健康报》 2007.11.22
     中医药治肺癌 老疗法焕发新魅力

    济南市中医医院肿瘤科副主任医师 贺 倩

    原发性支气管肺癌(简称肺癌)是临床常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐年升高。肺癌包括小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。其中,非小细胞肺癌在已诊断的肺癌中约占80%,这其中70%~80%的患者确诊时已进入晚期,失去了手术机会。放化疗对晚期肺癌敏感性差,且由于毒副反应的存在而限制了疗效的进一步提高。因此,寻求高效低毒的治疗方法和药物对非小细胞肺癌尤其是晚期患者的治疗具有重要意义。

    中医药是我国的国粹,祖国瑰宝。中医药疗法是我国特有的独具特色的抗癌方法,以其特有的整体思维、辨证论治,使理法方药在肿瘤的综合治疗中占有重要地位。

    随着医学的发展,对中草药的研究采取了现代化的手段,发现了中药的某些有效成分及有效组分,并能完成有效成分的分离提取,如人参皂甙、三七甙、仙灵多糖、中药中齐墩果酸、黄芪多糖、云芝多糖、猪苓多糖等具有增强和激活免疫系统功能的作用,有助于机体发挥自身的抗癌作用。
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    中药方剂具有“天然组合化学库”之称,其作用机理是多靶点作用,即复方中多种有效成分以低于它们中某一单味治疗量进入人体后,有选择地反复作用于某种疾病的多个直接靶点(治标)和间接靶点(治本),从而达到治疗疾病的目的。中药或中西医结合能有效治疗恶性肿瘤,同时能减轻放化疗的毒副作用,已经为大量的临床实践证明。大量的研究发现,一些从中药中提取的生物碱,如汉防己碱、秋水仙碱、华木防己碱,以及小襞胺等能有效地抑制肿瘤细胞生长,还有诱导肿瘤细胞凋亡的作用。一些中药单方或复方可通过提高机体免疫力达到间接杀伤肿瘤细胞的目的。根据中医理论则是通过扶正固本来达到“祛邪”的目的。实验证明,中药香菇多糖、虫草多糖等能诱生TNF(肿瘤坏死因子),小柴胡汤、十全大补汤及其中部分中药如柴胡、当归、桂枝、茯苓等均具有诱生TNF、提高TNF活性的能力。而TNF则可诱导肿瘤细胞凋亡的发生。

    中医药防治肺癌有其特点和优势。肺癌是全身疾病,中医药对其病因病机的认识,强调内外两种因素,正气内虚,浊邪内蕴为本,外感邪毒,内伤七情为标;就其病机变化强调因虚致病,又因病致虚,正虚邪盛,正不胜邪的演变规律;认为虚、毒、瘀、结贯穿其演变过程。故肺癌早期,多见气滞血瘀、痰湿内蕴之证,以邪实为主;中期,多见热毒炽盛,邪实而兼有正气虚;晚期则多见气阴两虚之证,以正气虚为主。鉴于以上病机特点,我们针对晚期肺癌在攻补兼施的原则指导下制定了益气养阴、清热解毒散结的治法,临床取得了较好的疗效。辨证论治是中医的灵魂,在肺癌基本治疗的基础上,还应针对不同个体、证型、症状灵活加减,对中老年肺癌患者体质较差者,多配合补血活血、化痰止咳等方法,常获佳效。

    大量临床与实验研究表明,中医药可以有效地调整或增强机体免疫功能,改善患者发热、咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘、食欲不振、乏力等临床症状,增强或巩固放、化疗效果,减轻其毒副反应,不仅可以使患者长期带瘤生存,而且提高患者的生存质量,减缓、控制肿瘤生长甚至使瘤体缩小。尤其是对难治性肺癌,比如小细胞肺癌及对放、化疗不敏感的腺癌、转移性肺癌等,中医药具有明显的优势。通过辨证治疗,可明显改善患者临床症状,提高疗效;对伴有胸水恶症、中量胸水者单纯应用中医药治疗,约70%~80%的病人在2~3个月内可以使胸水得到控制、吸收。

    中医药抗癌大有发展前景,广大肿瘤患者不必谈癌色变,规范的中医药治疗能够使“瘤”暗花明,让生活重新充满阳光。, 百拇医药