中医眼科课堂

http://www.100md.com 2007年11月22日 《当代健康报》 2007.11.22

     翼状胬肉的中医治疗

    翼状胬肉是发生于睑裂部球结膜及结膜下的组织增生，病因不明，可能与阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关，多见于户外工作者。本病多见于角膜鼻侧，一般无自觉症状，检查可见睑裂部球结膜呈血管样肥厚，分为头、颈、体三部；按发展状况将其分为进性期(胬肉头部隆起，向角膜中央发展可见角膜出现灰白色侵润，体部充血肥厚)、静止期(胬肉组织菲薄，头部平坦角膜透明，体部不充血)。静止期一般需要手术治疗，有炎症可用抗生素眼药水或含激素的眼药水治疗。进行期胬肉可用平阳霉素局部注射或手术切除治疗。

    翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”，外感风热、脾胃积热、心火上炎、三焦壅热、阴虚火旺等均可导致脉络瘀滞而发为胬肉。治疗应疏风清热、清心泻火、泻热通俯、泻火解毒、滋阴降火。

    外感风热 初生之时，痒涩羞明，多眵泪，胬肉渐长，赤脉伴随，舌苔薄黄。治疗疏风清热，方选栀子胜奇散：栀子、黄芩、蒺藜、草决明、菊花、木贼、蔓荆子各10克，荆芥、防风各6克等。

    脾胃积热 胬肉头部隆起，向角膜中央发展可见角膜出现灰白色侵润，体部充血肥厚，发展迅速，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉数。治疗泻热通俯，方选凉膈散：栀子、黄芩、黄连、连翘、夏枯草各10克，大黄6克等。

    心火上炎 眼痒涩刺痛，胬肉红赤，心烦失眠，口舌生疮，小便赤热，舌尖红，脉数。治疗清心泻火，方选导赤散和泻心汤：黄芩、黄连、生地各10克，竹叶、木通、大黄、甘草各6克。

    三焦壅热 眼痒涩刺痛，胬肉红赤体阔厚，发展迅速，口渴欲饮，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄燥，脉数。治疗泻火解毒，方选黄连解毒汤：黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄各10克等。

    阴虚火旺 眼痒涩间作，胬肉薄淡红，时轻时重，口舌干燥，脉细数。治疗滋阴降火，方选知柏地黄：知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉各10克，茯苓、泽泻、丹皮各6克。

    忌食辛辣与烟酒；避免风沙和强光。(济南眼科医院中医科 滕克禹 崔勇)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200711/2252/4448.htm