再谈儿童青少年2型糖尿病的防治
最近的一项研究显示，即使具有糖尿病高危因素的成年人，如果能够通过坚持低热量、低脂肪饮食，每天快走30分钟每周5天，适当减轻体重，也可以使2型糖尿病的发病率减少一半以上。因为儿童青少年2型糖尿病只是其成人发病型的提前，并且儿童青少年正处于生长发育期，此时机体对代谢紊乱的调整与成人比起来应该会更有效，所以这个研究的结论完全适合于儿童青少年。
目前认为儿童青少年 2型糖尿病的“四大高危因素”是超重肥胖、较少体力活动、母亲曾患妊娠糖尿病以及一级亲属(父母和同胞兄弟姐妹)中有2型糖尿病患者。研究发现妊娠糖尿病母亲生的孩子易患2型糖尿病。在美国南亚利桑那州进行的一项大型社区研究还显示，即使在新生儿时期接受2个月的母乳喂养，长大后患2型糖尿病的可能性也显著低于不用母乳喂养的人群。可见儿童青少年2型糖尿病的预防在胎儿和新生儿期就要给予注意了。
大部分孩子即使患了2型糖尿病如果不去医院检查都可能会全然不知，因为没有不适的症状。如果孩子感到一段时间来经常疲劳乏力，或有口干多饮，胃部不适伴恶心，尿频，体重下降，视力减退，皮肤伤口难以愈合，以及易患感冒或易长疖痈等，很可能患病已经很久了。除了伴发黑棘皮病外，孩子很少有患病的体征。因为胰岛素抵抗还会导致脂代谢紊乱和高血压，所以除了血糖升高外，还往往合并血脂、血压的异常。
大量循证医学的临床研究证实：即使患了糖尿病，通过饮食、运动和药物如果能严格控制血糖，也可以显著减少糖尿病并发症的发生发展。儿童青少年2型糖尿病治疗管理的基石就是健康的饮食和规律的运动，必要时还要配合一些口服药物或胰岛素或二者联合治疗。对于症状比较明显、胰岛功能损害较严重的患者要尽早实施“胰岛素补充治疗”，千万不要以为 2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，或害怕孩子用上胰岛素会“依赖”而拒绝胰岛素治疗，这是非常错误的认识。除了饮食、运动、减体重、二甲双胍口服药等治疗手段外，胰岛素也是一种手段，是为“目的”服务的。只有先把高血糖这一毒性状态尽快解除，胰岛细胞修复的环境才能改善，功能恢复可能性才会增大，否则只能是恶性循环。此外，在治疗过程中，血糖监测也是重要内容，要保证控制的达标，最好教会孩子自我血糖监测。这需要孩子父母、其它亲属、家庭医生、医院专家、学校教职员、社区卫生中心以及政府有关机构共同努力来帮助患病的儿童青少年恢复健康、避免身心伤害。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD&PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副主任委员。
咨询电话： 0531-86626839
本周五下午(明天)3：30，在省内分泌与代谢病医院(经十路89号省电视台西邻医科院内)四楼会议室举办糖尿病科普讲座：《新发现的2型糖尿病患者需要怎么办》。演讲人：晏辉教授。, 百拇医药
目前认为儿童青少年 2型糖尿病的“四大高危因素”是超重肥胖、较少体力活动、母亲曾患妊娠糖尿病以及一级亲属(父母和同胞兄弟姐妹)中有2型糖尿病患者。研究发现妊娠糖尿病母亲生的孩子易患2型糖尿病。在美国南亚利桑那州进行的一项大型社区研究还显示，即使在新生儿时期接受2个月的母乳喂养，长大后患2型糖尿病的可能性也显著低于不用母乳喂养的人群。可见儿童青少年2型糖尿病的预防在胎儿和新生儿期就要给予注意了。
大部分孩子即使患了2型糖尿病如果不去医院检查都可能会全然不知，因为没有不适的症状。如果孩子感到一段时间来经常疲劳乏力，或有口干多饮，胃部不适伴恶心，尿频，体重下降，视力减退，皮肤伤口难以愈合，以及易患感冒或易长疖痈等，很可能患病已经很久了。除了伴发黑棘皮病外，孩子很少有患病的体征。因为胰岛素抵抗还会导致脂代谢紊乱和高血压，所以除了血糖升高外，还往往合并血脂、血压的异常。
大量循证医学的临床研究证实：即使患了糖尿病，通过饮食、运动和药物如果能严格控制血糖，也可以显著减少糖尿病并发症的发生发展。儿童青少年2型糖尿病治疗管理的基石就是健康的饮食和规律的运动，必要时还要配合一些口服药物或胰岛素或二者联合治疗。对于症状比较明显、胰岛功能损害较严重的患者要尽早实施“胰岛素补充治疗”，千万不要以为 2型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病，或害怕孩子用上胰岛素会“依赖”而拒绝胰岛素治疗，这是非常错误的认识。除了饮食、运动、减体重、二甲双胍口服药等治疗手段外，胰岛素也是一种手段，是为“目的”服务的。只有先把高血糖这一毒性状态尽快解除，胰岛细胞修复的环境才能改善，功能恢复可能性才会增大，否则只能是恶性循环。此外，在治疗过程中，血糖监测也是重要内容，要保证控制的达标，最好教会孩子自我血糖监测。这需要孩子父母、其它亲属、家庭医生、医院专家、学校教职员、社区卫生中心以及政府有关机构共同努力来帮助患病的儿童青少年恢复健康、避免身心伤害。
荣海钦 内科学教授、博士生导师，瑞典皇家医学院医学科学博士(MD&PhD)，山东省内分泌与代谢病医院院长，山东省医学会理事，山东省内分泌暨糖尿病学会副主任委员。
咨询电话： 0531-86626839
本周五下午(明天)3：30，在省内分泌与代谢病医院(经十路89号省电视台西邻医科院内)四楼会议室举办糖尿病科普讲座：《新发现的2型糖尿病患者需要怎么办》。演讲人：晏辉教授。, 百拇医药