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别让腰酸背痛找上门
http://www.100md.com 2007年11月26日 《医药经济报》 2007.11.26
     在人的意识中,疼痛是一种症状而不是病,实际上,疼痛本身就是病,治好了疼痛,病也就好了。

    随着生活节奏的加快,现代都市人越来越疏于运动,肌肉韧带的协调能力下降。以致于一个小小的动作,如弯腰、转身、洗澡、咳嗽、打喷嚏等,就可能伤到腰背,俗称“闪腰”,疼痛学上称之为腰脊神经后支痛,还有人称为“非特异性腰背痛”、“腰肌劳损”等。但是他们通常都不会把它当一回事,往往等到熬不住时才就医。

    发病机制复杂

    慢性腰背痛的发病机制复杂,为多种因素造成,主要包括:腰肌劳损所造成的腰椎生物力学异常、长期制动所造成的腰部肌肉萎缩、社会心理压力、不正确的生活习惯、抑郁症等。其中,最为关键的是椎旁肌肉尤其是多裂肌的萎缩。在腰部,多裂肌紧紧贴在腰椎骨旁边,其生理功能就是保证各个腰椎的紧密连接、并精细分配腰椎所遭受的压力,使从第一腰椎直至第五腰椎的五个椎体协调工作,既灵活自如、又能年复一年的承担各种作用于腰部的力量。但是,多裂肌又是非常容易萎缩的。正常情况下,这些肌肉不断地活动来支持和保护腰背。一旦功能减弱,出现慢性腰痛就不足为怪了。
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    腰背痛有时不只是背部问题,它也可能是其他疾病的征兆,当你出现下列信号应格外警惕,应及时去医院就医: (1)初次发生腰背痛的发病年龄小于25岁或大于55岁;(2)有明显的创伤史,或骨质疏松患者有轻微的创伤史;(3)疼痛夜重日轻,或伴有消瘦及体重减轻;(4)伴有鞍区(骶尾部)麻木或二便异常;(5)伴有进行性肌无力;(6)查体发现多项神经学阳性体征;(7)疼痛进行性发展或持续4~6周以上。

    防治双管齐下

    虽然腰背痛的发病率很高,但能及时就诊者却很少。非特异性腰背痛患者一时之间无法上医院就诊时,可先采取口服药物、痛处贴膏药、局部热敷或休息来缓解症状。这里推荐温感好及施复方辣椒贴片,其内含水杨酸乙酯、薄荷、薄荷油、樟脑、维生素E和辣椒提取物,能使贴用部位及其附近皮肤温度上升1℃左右,改善患者局部循环机能,增加末梢血液流动,延时加强药力作用,而减少疼痛,消除症状。因其是经皮给药,不经过肝脏的首过代谢效应,凡属局部给药、局部治疗,能使用药量大大降低,从而避免了不必要的副作用,并且可保证治疗效果。此贴片透气性好,对皮肤无刺激、无红肿和过敏现象,揭下无疼痛,皮肤无遗痕,清洁舒适。若属特异性或神经根性腰背痛仅用上述的简易疗法则难获疗效且易延误病情,应及时去医院就诊。
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    及时治疗是必须的,而加强预防更重要。因为工作生活方式的改变使户外活动减少,腰背肌对脊柱的保护性机能降低,所以活动时易引发各种类型的损伤。预防腰背痛,最好的办法就是注意平时的站姿、坐姿、睡姿以及劳作姿势,加强锻炼,增强体质,尤其要加强腰背肌的功能训练。

    站姿:正确的站立姿势应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同。这样整个骨盆就会向前倾,使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由下肢传至足。此时,人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核突出。站立不应太久,要适当进行活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳。

    坐姿:正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。

    睡姿:较好的睡眠体位应该是仰卧和侧卧位。仰卧时在双下肢下面垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向。这样的睡姿是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。另外,在挑选床铺的时候要尽量选择稍微硬一些的床,席梦思之类的软床难以使身体各个部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席梦思的中年人早晨起来总感觉腰酸腿疼,就很可能是这个原因。(王璇), 百拇医药