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别让“支医”走了样
http://www.100md.com 2007年11月26日 《医药经济报》 2007.11.26
     随着卫生部“万名医师下乡支援农村卫生”工程的深入开展,医疗卫生小分队的下乡活动越来越多,一定程度上缓解了农村缺医少药的状况,因而受到了农民朋友的普遍欢迎。但是,在这些下乡支医活动中,部分不正常的做法却使本来应该造福农民的好事走了样,降低了服务质量,影响了支医活动的信誉,也损害了农民的利益,使农民朋友深恶痛绝。

    前不久,一家医院来到笔者所在的山东省平度市农村开展支医活动,按说这是一件农民朋友十分欢迎的事情,但却引来了不少农民朋友的怨言,这是为什么呢?原来,这家医院打着医疗下乡的幌子,假借为农民服务,实际目的却是到农村“捞钱”。在为农民“义诊”时,本来是很小的病,医院为了多赚钱,将病情人为扩大化,让农民多买药、买贵药;有的农民身体健康,却被诊断为慢性病,不由分说地开上一大堆药品。活动结束后,不少农民都花了冤枉钱。笔者通过调查发现,这些不正常的做法具体表现为“三少三多”:

    一是看病少,卖药多。据笔者了解,部分医疗机构之所以组织支医活动,其目的一是缓解城市激烈的医疗竞争,开辟农村卫生市场;二是直接增加医院的收入。因此,不少支医活动带着医院规定的经济指标。这样一来,在为农民看病时,就不可避免地以卖药为主要目的。在一次支医活动中,笔者的堂嫂在看妇科病时,医疗小分队竟一次给她开了半年的药,共计360多元,医生的说法是“省得经常上城里买药”。没想到的是,吃药半个月没有见效,堂嫂反而出现了不良反应,剩下的药无法退回,既造成了浪费,又伤害了身体,最后只能自认倒霉。
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    二是低价药少,高价药多。其实,许多常见病用较便宜的药就能治好,而且农民本来收入就不高,下乡支医应该充分考虑到这一点,使农民受益。然而,一些医疗小分队下乡所带的药品,低价药少,高价药倒是挺多,有的甚至比城里的还贵。我们村一位70多岁的老头,患了轻微感冒,医疗小分队的医生“刷刷”给他开了90多元的药。老头说:“我就是有点感冒,不需要这么好的药,能不能给点便宜的药?”然而,医生反复强调感冒不及时治疗会导致多种并发症,而且患者年纪大、更要重视等,硬是说服他买了一大堆昂贵的药品。下乡卖高价药,从服务农民的角度来讲,不免与国家所号召的宗旨背道而驰。

    三是回访的少,无反馈的多。不同于别的下乡活动,支医主要是向农民普及医疗卫生知识,为农民诊治一些常见病、地方病。因此,看完病后过一段时间,理应回访复查,看看患者服药是否见效,是否需要增减剂量,或是更改治疗方案。但笔者调查发现,部分医疗小分队不当“回头客”,农民朋友付钱买药以后就再也没见过这些“专家们”的“踪影”。

    种种原因交织在一起,使农民朋友对于下乡支医活动的热情逐渐冷淡下来,甚至出现了一些医疗小分队进村时,用高音喇叭吆喝都没有农民来看病的尴尬场面。

    下乡支医本应是大受农民欢迎的活动之一,但有些组织者没有真正把“为农民服务”这一宗旨落实到实处,而是一味地强调经济效益。有偿服务让医院的钱袋子满了,农民兄弟的心却凉了。在此,笔者呼吁还支医活动本来的面目,让更多的农民从中受益,帮助农民摆脱“因病致贫、因病返贫”的局面。, 百拇医药(王涛)