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如何减少阿司匹林的副作用
http://www.100md.com 2007年11月26日 《家庭医生报》 2007年11月26日(总第1137期)
     一、明确阿司匹林可能带来的益处 仅有低心脑血管病危险的男性没有必要使用阿司匹林。然而,对于诊断有冠心病、心绞痛、脑梗塞的患者,使用的收益远大于风险,所以,应当使用阿司匹林。明确“不是人人都要服用”这一点很重要,不要跟风服药。

    二、排除容易导致副作用的合并病症 有慢性肝病,胃肠道出血史,溃疡病史的患者,最好不用阿司匹林。血小板过少的患者也是如此,因为,这些情况下很容易发生出血的副作用。对高血压患者,血压控制不满意也不能使用阿司匹林,以免脑出血发生。

    三、选择阿司匹林的合理剂量 在缺血性心脑血管疾病的治疗中,只需要小剂量,每日剂量在75~325豪克之间。通常每天100毫克。如果病情较重、体态较胖的人,剂量应当更靠近325毫克。

    四、合理选用阿司匹林药片和服药时间 应当选择肠溶片,肠溶片可减轻对胃黏膜的刺激,减少胃肠道不适。

    目前阿司匹林多为一日一次口服。在餐后服用。

    五、避免饮酒和与某些药物使用 如与皮质激素类药(如强地松)、其他消炎止痛药(如消炎痛、保泰松)合用,容易导致胃肠道出血。加用其他具有抗血小板和抗凝血的药物,甚至一些活血化瘀的中药,也有可能增加出血的危险。

    六、如果胃已有疾病,或服用阿司匹林后出现了胃肠道不适的症状,但病情仍需要服用阿司匹林,此时可以同时服用一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物。, http://www.100md.com(南昌大学第二附属医院心内科 教授 苏海)