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癌症的“水陆空”转移
http://www.100md.com 2007年11月26日 《家庭医生报》 2007年11月26日(总第1137期)
     现代医学研究表明,癌症转移主要通过淋巴血液转运、直接蔓延和种植三条途径;我国肿瘤专家形象地称之为癌症的“水、陆、空”转移。

    一、癌细胞从“水道”走,即癌细胞随淋巴液、血液转移:淋巴转移是最常见的方式。人体的淋巴组织布满全身,由淋巴管和淋巴结组成。癌细胞从原发瘤体脱落下来,可进入附近的淋巴管,随淋巴液运行。在运行过程中,大多数癌细胞将被人体的“防御部队”——免疫淋巴细胞所消灭,只有少数癌细胞存活被运到第一站淋巴结停留,并繁殖增长形成淋巴结转移癌。当然,有些癌细胞还可能继续运行到第二、第三、第四站甚至总站淋巴结(胸导管、乳糜池),引起多处淋巴结肿大,即形成广泛的淋巴结转移。至于脱离瘤体进入血管的癌细胞,也是只有少数可在血管丰富、血管网特别多的组织器官如肺、肝、骨、脑内“定居”,且继续繁殖增长,形成远处器官转移。因此,临床上遇到的血行转移癌以这些器官最常见,如肺癌转移到骨、肠癌转移到肝、乳腺癌转移到肺、鼻咽癌转到脑等。

    二、癌细胞沿“陆路”行,即癌细胞直接蔓延到周围组织器官:癌细胞从瘤体脱离后,可就近向四周浸润逐渐蔓延到附近组织器官形成新的癌灶。如直肠癌可直接蔓延到骨盆壁形成盆壁转移。

    三、癌细胞“空降播种”,即癌细胞的种植转移:指胸、腹腔等体腔内脏器官癌的癌细胞能像播种一样,掉到一个地方就会在那里“生根发芽”形成种植性转移。如胃癌细胞可“空降”到腹盆腔的盆底,形成盆腔种植性转移。如果患者已产生胸、腹水,则“空降”的癌细胞可落入胸、腹水中,医师可在抽取的胸、腹水中查找到癌细胞,有助于明确诊断。, http://www.100md.com(福建副主任医师 宋奇思)