甲状腺癌 青睐“不惑”女性
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复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任医师 嵇庆海
在现实生活中，大多数人都很重视心脏、肝脏等重要脏器，很少有人关注甲状腺。然而，最近一项研究资料表明，甲状腺癌的发病率逐年增高，已成为最常见的内分泌恶性肿瘤。
首发症状：颈部无痛性肿块
有些女性自己摸到或在体检时发现甲状腺结节后，十分害怕，担心自己得了甲状腺癌。其实，发现甲状腺结节不必过分恐慌。因为甲状腺结节并不等于甲状腺癌。在临床上，甲状腺疾病通常以两种形式表现：一是甲状腺功能的改变，如甲状腺功能亢进或减退，二是甲状腺形态的改变，如结节和腺瘤等。功能和形态的改变大多数情况下是并存的，如甲状腺功能亢进伴毒性腺瘤。当然，也可以单独出现形态的改变，如甲状腺腺瘤。
大部分甲状腺癌患者首发症状为颈部无痛性肿块，多数肿块随吞咽上下移动，部分患者可有吞咽困难及颈部压迫感。另一部分患者可能首先发现颈部肿大的转移淋巴结，进而检查发现甲状腺内的原发病灶。因此，发现自身颈部有随吞咽而活动的肿块，或大于2厘米的固定颈部肿块，需及时到医院就诊。
高发人群：
40岁左右的女性
甲状腺癌的发病原因同其他恶性肿瘤一样，目前还不是十分明确，也没有特别的致癌因素。一些流传的民间说法，如食用碘、刺激性食物、鸡等会诱发甲状腺癌，在医学上并没有确凿的证据证明。从甲状腺癌流行的趋势来看，女性，尤其是中青年女性是好发人群，而具体是何种因素导致，医学上尚无明确解释，可能与女性体内的激素水平有关。临床亦证实，甲状腺癌女性患者为男性患者的2～5倍，平均发病年龄为40岁。此外，医学上并没有明确的证据表明甲状腺癌有遗传性，仅有约7%的甲状腺乳头状瘤(甲状腺癌中的一种)患者可能有家族性甲状腺癌的表现。
常规检查：
临床医生颈部体检
甲状腺肿块的诊断首先从形态上鉴别，可采用颈部体检、超声波检查、CT检查、甲状腺肿块细针穿刺、X线检查、核素检查等方法。其中，临床医生的颈部体检是最常规的临床检查。一般地说，1厘米左右的甲状腺结节通过体检都可以发现。另外，B超检查，尤其是彩色超声波检查已为常规检查项目。甲状腺肿块细针穿刺操作简单，结论快速，并发症少，有助于判断肿块的良、恶性。其次，从功能上进行鉴别，主要手段是进行血甲状腺激素测定——指T3、T4、TSH及降钙素等甲状腺相关激素的测定，它有助于甲状腺功能的评定。
一旦被诊断为甲状腺癌，必须积极进行手术治疗。手术后，调整好心态，定期复诊。此外，需要说明的是，同其他恶性肿瘤一样，预防甲状腺癌的最好方法是健康的生活状态、正常的作息习惯和合理的饮食搭配。, 百拇医药
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