ICU护理带教浅析
■影响因素分析
毕业实习是护理教育的重要组成部分，是培养学生成为合格职业护士的重要环节，
ICU病房均为重症及多系统功能衰竭病人，它涉及多个学科，包括许多高难度的护理技术操作以及高精尖的护理设备和设施的使用，对培养护生的综合能力非常重要。但对于实习护生，在教材中无专门的重症监护课程，给我们的护理带教工作提出了一个新课题。通过几年的实践，我们对带教工作中存在的问题认真分析并采取针对性的措施，使护理带教质量有了较大提高，现总结如下。
1.环境因素
由于实习时间短，加上ICU特殊的工作环境和工作任务，大多数护生到ICU实习时常无所适从，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理负担，影响实习效果。
2.教师因素
, 百拇医药
部分带教老师学历低、知识老化、缺乏讲授能力和经验，只注重传授操作技能，不重视“三基”教育训练。还有一部分老师因护理工作量大，担心护生出差错，只让护生跑腿打杂，如拔针、换吊瓶，护生看的多，实践少，理论与实践脱节。
3.护生因素
独生子女承受能力差，平时缺乏吃苦耐劳、竞争意识，缺乏责任心和无私奉献精神，缺乏沟通技巧。ICU病房内监护仪器多，绝大多数护生一到ICU就普遍存在重操作学习、轻生活护理的现象。
4.病人因素
护生初到ICU，对周围的事物和环境不熟悉，操作不熟练，表现出不自信的表情和行为，加上带教老师对护生放手不放眼，使病人不愿意接受护生的护理，特别是在吸痰、抽血气时，有的病人甚至拒绝护生，给护生造成一定的心理压力，容易挫伤护生的主动性和积极性。
, 百拇医药 ■对策
1.做好入室宣教
针对时间短、环境特殊的情况，护生一到ICU，带教老师首先要热情接待，向她们详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点、分区管理及设施、物品放置、工作制度、规章制度、各班职责、常见疾病类型，使护生能尽快熟悉新环境，进入角色，消除顾虑，以愉快的心情开始本科室的临床实习。
2.选好带教老师
带教老师是护生的一面镜子，老师的一言一行对护生的临床实习及今后的工作都起着非常重要的影响。因此在选拔带教老师时，应打破以往论资排辈、以老为先的带教模式，除重视学历外，还应强调带教老师自身的职业素质和职业道德水平。带教老师应热爱护理工作，努力学习专业及边缘学科的知识，不断提高自己的语言表达和授课能力。不但要熟练掌握基础护理常规操作，还要熟练掌握新仪器新设备的使用。
, 百拇医药
3.制定带教计划
带教老师应根据教学大纲的基本要求及实习时间的长短，结合重症监护病房的特点制定切实可行的教学计划，确立带教目标，使护生通过实习能够了解ICU的建筑布局、工作流程，明确ICU的工作任务，熟练掌握并将相关知识点融入到实际操作中，激发学生的学习兴趣，增强学习效果。
4.严格带教，规范各项操作
在护理带教中，要严格要求、严格训练、严格管理，使护生奠定良好的专业基础。在带教过程中，带教老师应耐心指导，详细讲解各种要领，避免只带不教的现象，教育护生要善于思考，遇到不懂的问题或不会处理的事情，要及时问清楚，做到勤问、多观察、多思考，努力创造良好的学习氛围，让护生在有限的时间里掌握到尽可能多的专业知识，在进行护理技术操作指导时，操作前带教老师先示范，边做边讲，讲述操作的要点、操作步骤、用物准备及注意事项，并将其难点及易出错点讲解清楚，然后让护生按示范操作，在护生操作过程中，带教老师要在一旁督促指导，严格检查，发现不妥之处及时给予纠正补充，做到放手不放眼。
, 百拇医药
5.建立新型的师生关系
带教老师必须有意识地培养师生感情，接近两者的心理距离，对护生坚持友好、接纳的态度，在思想上多关心，生活上多体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，充分信任护生的能力，使护生尽快树立信心。
6.进行护生职业道德教育
ICU实行的是24小时无陪护制度，这对于护生的职业道德教育显得更重要。平时，利用小讲课对护生进行职业道德教育，让她们亲眼目睹患者所受疾病折磨的痛苦，教育护生要关心患者、体贴患者，时时了解患者的心理状态，鼓励她们帮助患者做一些力所能及的事，培养她们吃苦耐劳的精神。
(◇浙江仙居人民医院张丽英), 百拇医药
毕业实习是护理教育的重要组成部分，是培养学生成为合格职业护士的重要环节，
ICU病房均为重症及多系统功能衰竭病人，它涉及多个学科，包括许多高难度的护理技术操作以及高精尖的护理设备和设施的使用，对培养护生的综合能力非常重要。但对于实习护生，在教材中无专门的重症监护课程，给我们的护理带教工作提出了一个新课题。通过几年的实践，我们对带教工作中存在的问题认真分析并采取针对性的措施，使护理带教质量有了较大提高，现总结如下。
1.环境因素
由于实习时间短，加上ICU特殊的工作环境和工作任务，大多数护生到ICU实习时常无所适从，易产生紧张、焦虑、恐惧等心理负担，影响实习效果。
2.教师因素
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部分带教老师学历低、知识老化、缺乏讲授能力和经验，只注重传授操作技能，不重视“三基”教育训练。还有一部分老师因护理工作量大，担心护生出差错，只让护生跑腿打杂，如拔针、换吊瓶，护生看的多，实践少，理论与实践脱节。
3.护生因素
独生子女承受能力差，平时缺乏吃苦耐劳、竞争意识，缺乏责任心和无私奉献精神，缺乏沟通技巧。ICU病房内监护仪器多，绝大多数护生一到ICU就普遍存在重操作学习、轻生活护理的现象。
4.病人因素
护生初到ICU，对周围的事物和环境不熟悉，操作不熟练，表现出不自信的表情和行为，加上带教老师对护生放手不放眼，使病人不愿意接受护生的护理，特别是在吸痰、抽血气时，有的病人甚至拒绝护生，给护生造成一定的心理压力，容易挫伤护生的主动性和积极性。
, 百拇医药 ■对策
1.做好入室宣教
针对时间短、环境特殊的情况，护生一到ICU，带教老师首先要热情接待，向她们详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点、分区管理及设施、物品放置、工作制度、规章制度、各班职责、常见疾病类型，使护生能尽快熟悉新环境，进入角色，消除顾虑，以愉快的心情开始本科室的临床实习。
2.选好带教老师
带教老师是护生的一面镜子，老师的一言一行对护生的临床实习及今后的工作都起着非常重要的影响。因此在选拔带教老师时，应打破以往论资排辈、以老为先的带教模式，除重视学历外，还应强调带教老师自身的职业素质和职业道德水平。带教老师应热爱护理工作，努力学习专业及边缘学科的知识，不断提高自己的语言表达和授课能力。不但要熟练掌握基础护理常规操作，还要熟练掌握新仪器新设备的使用。
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3.制定带教计划
带教老师应根据教学大纲的基本要求及实习时间的长短，结合重症监护病房的特点制定切实可行的教学计划，确立带教目标，使护生通过实习能够了解ICU的建筑布局、工作流程，明确ICU的工作任务，熟练掌握并将相关知识点融入到实际操作中，激发学生的学习兴趣，增强学习效果。
4.严格带教，规范各项操作
在护理带教中，要严格要求、严格训练、严格管理，使护生奠定良好的专业基础。在带教过程中，带教老师应耐心指导，详细讲解各种要领，避免只带不教的现象，教育护生要善于思考，遇到不懂的问题或不会处理的事情，要及时问清楚，做到勤问、多观察、多思考，努力创造良好的学习氛围，让护生在有限的时间里掌握到尽可能多的专业知识，在进行护理技术操作指导时，操作前带教老师先示范，边做边讲，讲述操作的要点、操作步骤、用物准备及注意事项，并将其难点及易出错点讲解清楚，然后让护生按示范操作，在护生操作过程中，带教老师要在一旁督促指导，严格检查，发现不妥之处及时给予纠正补充，做到放手不放眼。
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5.建立新型的师生关系
带教老师必须有意识地培养师生感情，接近两者的心理距离，对护生坚持友好、接纳的态度，在思想上多关心，生活上多体贴，学习上多帮助，人际交往上多指导，充分信任护生的能力，使护生尽快树立信心。
6.进行护生职业道德教育
ICU实行的是24小时无陪护制度，这对于护生的职业道德教育显得更重要。平时，利用小讲课对护生进行职业道德教育，让她们亲眼目睹患者所受疾病折磨的痛苦，教育护生要关心患者、体贴患者，时时了解患者的心理状态，鼓励她们帮助患者做一些力所能及的事，培养她们吃苦耐劳的精神。
(◇浙江仙居人民医院张丽英), 百拇医药