乙肝肝外表现有哪些

http://www.100md.com 2007年12月3日 《家庭医生报》 2007年12月3日(总第1138期)

     1.皮肤病变：乙型肝炎多伴一些皮肤的特殊改变。常见的有：

    ①黄疸：有些肝炎患者会出现皮肤、巩膜黄染，医学上称为黄疸。

    ②肝病面容：慢性肝炎或者肝硬化患者多表现为皮肤干枯，面色灰暗黝黑。

    ③腹壁静脉怒张：有些慢性肝炎或者肝硬化患者可见自脐部向四周放射的一簇曲张的腹壁静脉，又称“海蛇头”或“水母头”。这是肝硬化门静脉高压的重要体征。

    ④蜘蛛痣：有些慢性肝炎或者肝硬化患者的上半身经常会出现一些小红痣，形态像蜘蛛，向周围伸出细长的“腿”。检查时用指尖或者火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即退色，去除压迫后又复出现。

    ⑤肝掌：慢性肝病病人的手掌两侧边缘(大、小鱼际处)及手指末端呈斑状发红，加压后退色，称为肝掌。是慢性肝病的又一重要体征。

    2.关节炎：在急性乙肝前驱期，约20%～40%的病人会发生关节痛或关节炎，以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与游走性风湿性关节炎颇相似。其特点是在关节症状出现不久，半数病人可有皮肤改变，从红斑到丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿。

    3.肾脏病变：有些乙肝患者合并肾脏损害，主要表现为蛋白尿、血尿等。

    4.心血管病变：有些乙肝患者可出现心肌炎、心包炎等，可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎等。此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后，大多数常与慢性迁延性乙肝或慢性活动性乙肝一起形成双重炎症。

    5.消化系统病变：在有些肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等症状。

    6.血液系统病变：肝炎后可发生再生障碍性贫血。

    7.内分泌系统病变：部分病人可出现浮肿；男性病人可出现乳房发育、睾丸萎缩及毛发脱落；女性病人可出现痤疮、多毛等症状。(陕西 医学博士 易善永)

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