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预防冬季热性皮炎
http://www.100md.com 2007年12月3日 《中国医药报》 2007.12.03
     随着人们生活水平的提高,冬天的防寒措施也越来越多。但有些人防寒过度,导致了冬季热性皮炎。

    我们在门诊经常见到,家长担心婴儿受凉,于是开足暖气且关门闭户,尽量与外界隔绝。由于室内温度高,空气不流通,婴儿穿的衣服又多,有的婴儿还被包上了一层塑料布,致使孩子全身潮红,面部、躯干、四肢部位出现类似痱子样的浅表性小水疱,或者脓疱,甚至头面部的疱肿胀流水,婴儿啼哭不安,不愿吃奶,睡眠时间少。除了婴儿热性皮炎以外,有些产妇的面部、躯干部也会出现弥漫性潮红,并有散发性浅表性小水疱,水疱破裂后,可以继发糜烂、渗液。出汗多,瘙痒剧烈。如果不断地搔抓,可致继发感染,出现脓疱或者小疖,病人会发烧(感染所致)。

    在冬天,有的人围着火炉取暖,长时间不离开,于是面部、手掌、大腿内侧皮肤表浅血管扩张,出现大片潮红或者持久性红斑,医学上称为热激性红斑。少数人在眼周、口周、肛周等皮肤粘膜交界处出现密集水疱。由于全身皮肤干燥、瘙痒剧烈,搔抓后还会引起细菌性感染。

    有的家长将尿布放在火炉上烘烤,烘干后还没有让它充分冷却就马上给孩子用。时间一长,孩子的臀部、会阴部会出现大片红斑、炎性丘疹、水疱等,严重时还会出现糜烂渗液。少数患儿还会在躯干、四肢出现致敏性皮炎,瘙痒剧烈、睡眠不宁,这就是热性尿布皮炎。如果不及时治疗,可继发细菌感染或者霉菌,特别是白色念珠菌感染,这种感染性疾病治疗起来比较困难。

    冬季是感冒多发季节。有人患感冒后,担心再次受凉,于是棉衣、毛衣、保暖衣等穿得厚实,晚上睡觉时被子也盖得多,卧室或者病房的取暖温度调得很高,并且紧闭门窗。这样一来,病人的感冒症状不但不会改善,相反会越来越重。面部、躯干、四肢皮肤还可能出现弥漫性潮红,衣被遮蔽部位出现散在性浅表性小水疱或者脓疱,汗臭难闻,瘙痒剧烈。由于感冒和热性皮炎症重叠在一起,病人感觉更加难受。

    室内温度过高,还可使原发皮肤病,例如银屑病、婴儿湿疹、脂溢性皮炎等疾病的症状加重,红斑范围扩大、肿胀、破皮流水、鳞屑增多、病人感到瘙痒难忍,甚至发烧。

    冬天的热性皮炎,大多数是人为因素引起的,我们必须采取措施,防治冬天热性皮炎。

    首先,要保持适宜的室内温度,经常开窗,让空气流通。冬天室内温度最好维持在25摄氏度左右。稍有凉意,可促使人体体温中枢的自我调节,以保持人体的固定体温。如果温度太高,加上空气不流通,这种调节作用会受影响,人会感到气闷、乏力,皮炎相继发生。倘若家里有新生儿、产妇或感冒病人,应保暖适度,衣服不要穿得过多,被子不要盖得太厚,病人的床铺不要太靠近暖气片。

    其次,喜欢围着火炉取暖的人,要经常到户外活动。在火炉上烘烤的尿布,要待完全冷却后再使用,使用前要用手揉一揉,这样的尿布既柔软,温度又适宜,孩子用上去也舒服。文/卢绪德, 百拇医药