下肢深静脉血栓形成护理
下肢深静脉血栓形成(deepveinthrom-bosis，DVT)，是常见的下肢静脉疾患之一，多发于年老体弱、慢性心肺疾患、糖尿病、外科骨折、长期卧床者。轻者表现为患肢肿胀、色素沉着，重者溃烂、丧失劳动能力，甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞(PE)导致患者猝死。下腔静脉滤器的置入对预防肺栓塞的发生十分关键。下肢深静脉血栓患者采用放置Trapease下腔静脉滤器，结合局部用药及全身抗凝溶栓治疗，均取得较满意的临床疗效，现就临床观察和护理体会总结如下：
术前心理护理
术前接触患者本人及家属，向其详细解释和说明治疗对改善患者临床病症的原理及意义，使其了解腔静脉滤器的重要性，如能有效截获腔静脉系统的栓子，预防肺栓塞的发生等，消除患者对手术是否成功产生的紧张心理、对手术费用较为昂贵产生的焦虑心理、对可能产生的并发症的恐惧心理等，并介绍一些成功的病例，使其消除疑虑，增加治疗信心，主动配合治疗。
术前准备
常规检查肝功能和肾功能、胸部透视、心电图、出凝血时间，术前4h禁食，穿刺侧备皮，做碘过敏试验。
术后常规护理
术后常规抗凝及溶栓治疗，遵医嘱测血压、脉搏、呼吸，每4h测1次，对于病情较重的患者需进行心电监护。注意观察穿刺侧皮肤颜色、皮肤温度及穿刺部位有无出血、渗血和血肿形成。
观察与护理
观察患肢大小腿周径；观察肢体肿胀程度及活动溶栓术后数小时内，患者自觉患肢是否胀痛减轻、麻木感消失、张力减低，出现皱纹，活动受限改善；观察皮肤颜色的改变；DIC各项化验指标的变化：每日重点复查出凝血全套及血小板，若时间延长至正常值15倍以上，应暂停抗凝及溶栓治疗，待次日复查后再用；溶栓过程中重点观察有无咳嗽、呼吸困难、胸闷、气急等症状，若发现及时通知医生处理，必要时拍摄床旁胸片，以观察有无肺梗死；留置导管持续溶栓3～5天的患者，若发生低、中等度热，考虑原因为感染或因为导管本身为外源性致热源，应予常规抗生素治疗、更换导管及对症处理，一般3天左右逐渐好转；严密观察不良反应与并发症：出血、血肿，持续溶栓导致周围皮下组织淤血，未经特殊处理7～10天后好转；溶栓过程中如出现脑出血，立即停止溶栓并给予止血脱水治疗。, 百拇医药
术前心理护理
术前接触患者本人及家属，向其详细解释和说明治疗对改善患者临床病症的原理及意义，使其了解腔静脉滤器的重要性，如能有效截获腔静脉系统的栓子，预防肺栓塞的发生等，消除患者对手术是否成功产生的紧张心理、对手术费用较为昂贵产生的焦虑心理、对可能产生的并发症的恐惧心理等，并介绍一些成功的病例，使其消除疑虑，增加治疗信心，主动配合治疗。
术前准备
常规检查肝功能和肾功能、胸部透视、心电图、出凝血时间，术前4h禁食，穿刺侧备皮，做碘过敏试验。
术后常规护理
术后常规抗凝及溶栓治疗，遵医嘱测血压、脉搏、呼吸，每4h测1次，对于病情较重的患者需进行心电监护。注意观察穿刺侧皮肤颜色、皮肤温度及穿刺部位有无出血、渗血和血肿形成。
观察与护理
观察患肢大小腿周径；观察肢体肿胀程度及活动溶栓术后数小时内，患者自觉患肢是否胀痛减轻、麻木感消失、张力减低，出现皱纹，活动受限改善；观察皮肤颜色的改变；DIC各项化验指标的变化：每日重点复查出凝血全套及血小板，若时间延长至正常值15倍以上，应暂停抗凝及溶栓治疗，待次日复查后再用；溶栓过程中重点观察有无咳嗽、呼吸困难、胸闷、气急等症状，若发现及时通知医生处理，必要时拍摄床旁胸片，以观察有无肺梗死；留置导管持续溶栓3～5天的患者，若发生低、中等度热，考虑原因为感染或因为导管本身为外源性致热源，应予常规抗生素治疗、更换导管及对症处理，一般3天左右逐渐好转；严密观察不良反应与并发症：出血、血肿，持续溶栓导致周围皮下组织淤血，未经特殊处理7～10天后好转；溶栓过程中如出现脑出血，立即停止溶栓并给予止血脱水治疗。, 百拇医药