高血压流行的全球趋势和国内现状
我们从高血压病的流行病调查比较其不同时期流行病方面的变化，可以了解到高血压病的流行趋势，以及影响这种趋势的因素从而制定有针对性方针政策，达到防治高血压病降低心血管病发病率和死亡率，提高全民健康水平的目的。
一、高血压病及心血管病的流行病学是随着其本国的经济、社会、文化的发展而变化的，大约经历了四个阶段。
1 .又称瘟疫期，这时生产生活水平不高，在人群中最主要的问题是传染病，饥荒和营养缺乏，心血管病仅占死亡的5%----10%，主要是风心病、西非心肌病等。在此阶段人口持续下降，目前的撒哈拉沙漠，南美南亚就是当年资本主义发展前期的缩影。
2. .随着人们生产、生活水平的提高，对传染病的认识水平也不断的提高，使得传染病下降，人口平均年龄逐渐升高，饮食中营养含量也不断提高，但盐的摄入量高，且并未意识到应该控制盐的摄入，以致高血压病，高血压性的心脏病和出血性脑卒中的患病率增加，由于并未有效的控制人群中的高血压病，以致10%---30%死于这些心血管病，如目前的非洲，北亚和南美的一部分正是如此。
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3 .社会的进步经济的发展个人收入的增加，人们的生活富裕起来食物成分中脂肪和热卡量增加，饮酒吸烟没有节制，于是肥胖和血脂升高着增多，在加上交通工具发达使得人们的生活方式处于静止状态的时候多，因此、冠心病和缺血性脑卒中提早出现在小于55岁～60岁的人群中，动脉粥样硬化的死亡占35%～65%，如东欧。冠心病和脑卒中死亡率的急剧增高，导致平均寿命下降，例如俄罗斯，男性平均寿命低于60岁。
4. 强调动脉硬化是一公共卫生问题，社会共同致力于引起动脉硬化的危险因素的防治。医疗技艺和药物的不断进步，使动脉硬化所致心血管病的死亡少于505，且多发生在≥65岁的人群中。在同一社会中，由于经济地位和教育程度的不同，接受这些保健信息的程度也不同，经济和教育占优势的人群迅速接受这些保健信息，于是心血管病明显下降，相反，接受这些信息慢者，仍受心血管病的困扰。
这就能够解释为什么一度上层人士心血管病发病率高于受教育程度低的农村，以及为什么后来这种情况又逆转了。目前在北美，西欧和澳新正是这种模式。
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二、发展中国家面临心血管病大流行
大多数发展中国家也基本符合上述四个进展阶段，在经济较不发达地区心血管病成为主要流行病是不可避免的。目前在发展中国家的死亡中很多是心血管并所致。心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲某些地区大规模流行。这是因为1.这些国家的人口迅速增长，人口老龄化，高出生率与平均寿命也在增长。2. 他们的生活水平逐日提高，增长的收入，可以购买各种食品，但对于平衡膳食，预防高血压和冠心病、糖尿病的知识不够丰富，以致高脂肪和高胆固醇饮食过多在加上平时缺乏运动，生活节奏紧张等伴之而来。
在发展中国家，如印度，非传染病1990年占死因的29%，2020年估计将上升到57%。在中国则将从58%上升至2020年的79%。在非传染疾病中，心血管病占第一位，到2020年心血管病将会在发展中国家流行，而且大多数是冠心病和脑卒中。
发展中国家除去发达国家所具有的心血管病易于发生的不利因素外，还有由于母亲营养不良而致的先天及婴儿期体重太低，使这些儿童到中年易发冠心病和高血压。有证据提到男性，周岁体重≤18磅者，中年冠心病发生率3倍于周岁体重≥27磅者；发育迟滞者很多也易发生冠心病。其次是在发展中国家造成高血压的危险因素在个体上可能多个因素共存，其相互作用更容易造成心血管病死亡的迅速与大幅度上升如在中国摄入食盐量比较多，再加上吸烟、酗酒更易有心血管病。第三是基因--环境相互作用，可能比发达国家更快。如亚洲印度人移居别国后其冠心病比当地人高1.5～8.0倍，因此发展中国家的心血管病可能比推测的还要高。
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对于发展中国家的心血管病应该着眼于预防的办法，而不能抄袭发达国家的诊断、监测和介入重建术等这些只有富有国家才能用的办法。预防高血压是防治心血管病的关键问题之一，如果政府制定相关政策诸如限烟禁酗酒，少食盐等，会取得深远的效果。
高血压的社区防治是防治高血压必须采取的策略包括一级预防，早期检出、以及充分的治疗。一级预防包括在社区宣传减肥，减少饮酒和食盐，增加体育活动；控制血压包括诊断，对心血管病危险的估测，非药物和药物治疗。其后果的评价是以脑卒中和急性心肌梗塞的发病率、死亡率是否减少为依据的。通过高血压的防治才能促使高血压的知晓率、治疗和控制率迅速提高，平均血压下降。
因此，在我国进一步发挥优势，继续巩固与发展社区防治，防患于未然是我们需要不懈努力的艰巨任务。, http://www.100md.com(陕西医院导航)
一、高血压病及心血管病的流行病学是随着其本国的经济、社会、文化的发展而变化的，大约经历了四个阶段。
1 .又称瘟疫期，这时生产生活水平不高，在人群中最主要的问题是传染病，饥荒和营养缺乏，心血管病仅占死亡的5%----10%，主要是风心病、西非心肌病等。在此阶段人口持续下降，目前的撒哈拉沙漠，南美南亚就是当年资本主义发展前期的缩影。
2. .随着人们生产、生活水平的提高，对传染病的认识水平也不断的提高，使得传染病下降，人口平均年龄逐渐升高，饮食中营养含量也不断提高，但盐的摄入量高，且并未意识到应该控制盐的摄入，以致高血压病，高血压性的心脏病和出血性脑卒中的患病率增加，由于并未有效的控制人群中的高血压病，以致10%---30%死于这些心血管病，如目前的非洲，北亚和南美的一部分正是如此。
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3 .社会的进步经济的发展个人收入的增加，人们的生活富裕起来食物成分中脂肪和热卡量增加，饮酒吸烟没有节制，于是肥胖和血脂升高着增多，在加上交通工具发达使得人们的生活方式处于静止状态的时候多，因此、冠心病和缺血性脑卒中提早出现在小于55岁～60岁的人群中，动脉粥样硬化的死亡占35%～65%，如东欧。冠心病和脑卒中死亡率的急剧增高，导致平均寿命下降，例如俄罗斯，男性平均寿命低于60岁。
4. 强调动脉硬化是一公共卫生问题，社会共同致力于引起动脉硬化的危险因素的防治。医疗技艺和药物的不断进步，使动脉硬化所致心血管病的死亡少于505，且多发生在≥65岁的人群中。在同一社会中，由于经济地位和教育程度的不同，接受这些保健信息的程度也不同，经济和教育占优势的人群迅速接受这些保健信息，于是心血管病明显下降，相反，接受这些信息慢者，仍受心血管病的困扰。
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二、发展中国家面临心血管病大流行
大多数发展中国家也基本符合上述四个进展阶段，在经济较不发达地区心血管病成为主要流行病是不可避免的。目前在发展中国家的死亡中很多是心血管并所致。心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲某些地区大规模流行。这是因为1.这些国家的人口迅速增长，人口老龄化，高出生率与平均寿命也在增长。2. 他们的生活水平逐日提高，增长的收入，可以购买各种食品，但对于平衡膳食，预防高血压和冠心病、糖尿病的知识不够丰富，以致高脂肪和高胆固醇饮食过多在加上平时缺乏运动，生活节奏紧张等伴之而来。
在发展中国家，如印度，非传染病1990年占死因的29%，2020年估计将上升到57%。在中国则将从58%上升至2020年的79%。在非传染疾病中，心血管病占第一位，到2020年心血管病将会在发展中国家流行，而且大多数是冠心病和脑卒中。
发展中国家除去发达国家所具有的心血管病易于发生的不利因素外，还有由于母亲营养不良而致的先天及婴儿期体重太低，使这些儿童到中年易发冠心病和高血压。有证据提到男性，周岁体重≤18磅者，中年冠心病发生率3倍于周岁体重≥27磅者；发育迟滞者很多也易发生冠心病。其次是在发展中国家造成高血压的危险因素在个体上可能多个因素共存，其相互作用更容易造成心血管病死亡的迅速与大幅度上升如在中国摄入食盐量比较多，再加上吸烟、酗酒更易有心血管病。第三是基因--环境相互作用，可能比发达国家更快。如亚洲印度人移居别国后其冠心病比当地人高1.5～8.0倍，因此发展中国家的心血管病可能比推测的还要高。
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对于发展中国家的心血管病应该着眼于预防的办法，而不能抄袭发达国家的诊断、监测和介入重建术等这些只有富有国家才能用的办法。预防高血压是防治心血管病的关键问题之一，如果政府制定相关政策诸如限烟禁酗酒，少食盐等，会取得深远的效果。
高血压的社区防治是防治高血压必须采取的策略包括一级预防，早期检出、以及充分的治疗。一级预防包括在社区宣传减肥，减少饮酒和食盐，增加体育活动；控制血压包括诊断，对心血管病危险的估测，非药物和药物治疗。其后果的评价是以脑卒中和急性心肌梗塞的发病率、死亡率是否减少为依据的。通过高血压的防治才能促使高血压的知晓率、治疗和控制率迅速提高，平均血压下降。
因此，在我国进一步发挥优势，继续巩固与发展社区防治，防患于未然是我们需要不懈努力的艰巨任务。, http://www.100md.com(陕西医院导航)