民心工程中的医疗问题
文/水纹中的月亮
改革开放以来，国家的综合国力不继增强，人民的生活水平不继提高，社会突出的问题越来越多，如民心中的教育、医疗、就业、住房等等，都成为了社会关注的问题，今天，我针对医疗行业中存在的问题谈几点自己的看法。
第一、全国人大相继通过了《国境卫生检疫法》、《传染病防治法》、《献血法》、《执业医师法》、《药品管理办法》等9部卫生法律。国务院发布或批准发布了《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等25个卫生行政法规。卫生部制定发布了《医师资格考试暂行办法》等400多个部门规章。初步形成了由公共卫生、健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督管理三方面组成的卫生法律体系。
第二、全国医疗网络基本建全。村有村级卫生室，乡(镇)有乡(镇)卫生院，县有县级人民医院，地州(市)有地州(市)级人民医院等等。
第三、国家改革初期，是将医疗市场化，市场化的运作模式就是各级政府减少投入。医疗行业竞争激烈，医疗设备几年更新一代，医疗技术水平几年更新一次。为了适应市场发展的需求，各级医疗机构不得不考虑生存的问题、发展的问题、职工待遇的问题。医院会选择以下三个方面来满足患者的需求，一是挖掘、培训、高薪聘请高层次医疗技术人员。医院的发展人才是关键，缺乏人才医院举步维艰，每个级别的医院每年都要投入大量的资金用于技术人员的再培训。二是更新医疗设备。医疗设备是医生的另一只眼睛，体内的病变不能凭经验去判断肉眼看不见的伤情，提高诊疗水平，医生离不开医疗设备，而大型的医疗设备价格昂贵，国产的医疗设备质量又不达标，只好购买进口设备，购买医疗设备全部费用由医院自行解决，政府不买单。三是加大基础设置建设。随着人们生活水平的提高，住院条件要求越来越高，医院为了达到人性化服务，满足患者的需求，必须改扩建原有的房屋，这三点都离不开资金的投入。
, http://www.100md.com
第四、技术水平高的医疗队伍和先进的医疗设备相对集中于省级及经济发达的大城市，住院费用而言，在一所县级医院住院平均费用每人不到2000元，而在省级或它大型医院平均住院费用少则几万元，多则十几万元。试问，这样的医疗费用又有多少老百姓承担得起？目前的状况就是大病得不起，很多家庭因病致贫。
第五、近几年，国家加大了对医疗卫生事业的投入，在农村实行新型农村合作医疗，老百姓以最低廉的费用享受较好的医疗服务。群众每人每年统筹基金为30元(20元在自己帐户上，只有10元为自己投入医疗保险)，其它费用由国家和各级政府配套，这样，较好地解决了群众看病难和看病贵的问题，至少可以减轻群众就医费用上的部份负担，国家已经在关注民生问题。
第六、看病难的问题集中在各大型综合医院，很复杂的病基层医院无法解决，因为基层医院的技术力量、设备达不到要求。
第七、我并不否认医疗行业中存在的问题，比如：收红包、吃回扣、乱检查、不合理收费等等。送红包是很多患者自愿的，患者入院后，很多人都有一种心理疾病，认为不送红包医生不会好好看病，不会好好作手术。其实这与送不送红包无关，为患者解除病痛是医生应尽的职责。吃回扣不是吃的患者的回扣，而是药品销售企业的回扣，药品销售企业为了促销自己的药品而采取的一种对策，为什么国家要给药品那么大的利润销售空间？乱检查是保护医疗安全的举措，如果不按期进行检查，一旦发生医疗纠纷，医院败诉，同时也是为了患者的安全。
, http://www.100md.com
第八、“生命”与“救死扶伤”哪一个重要，有时你不得不承认生命在法律面前并不重要。在河北曾下发了两起通报，均是输血造成的。第一例是产妇大出血，需要立即输血，医院备血不足(很多基层医院都存在这一现象)，医护人员当即表示：我的血型和患者一样，请抽我的血!在患者生命垂危的时刻，是医务人员用自己的行动挽救了患者的生命。由于情况紧急，来不及验血，医护人员也不知道自己患有肝炎，这次输血让患者意外感染上了肝炎，为此医院和医护人员付出了惨重的代价，其中一名被开除公职，你还能坚持说生命比什么都重要吗？患者能理解你吗？第二例也是输血，由于院方违反了输血法而败诉!北京这一例因丈夫拒绝签字而导致母婴死亡，谁敢违法操作？谁愿意拿自己的一生开玩笑？你还要坚持生命比什么都重要吗？你说“生命”与“救死扶伤”哪一个重要？在这二者之间，各级医疗机构付出了惨痛的代价。
第九、药品价格、医疗收费项目，全部由物价部门掌控和制定。药品价格由物价部门审核，医院无权定价。国家允许药品进入医院以后，加价15%，这就是医院在药品上面的收入，一所医院的发展不是靠药品收入，因为药品收入占医院总收入的比例比较低。国家规定不允许公立性质的医院直接从药品生产企业购药，必须在药品一级批发站二级批发站等多级批发以后的药品流通企业购买，无形当中药品的价格就会增加。物价部门在给药品定价的过程中，有的药品虚高定价从几倍到几十陪，有时更高，为什么要给药品这么大的利润空间？医院从各级批发站购买的药品，只要不超过物价部门的最高限额，不违法。药品招标，其实际又是滋生腐败的另一温床，参加药品招标的药品生产企业，要向组织招标的单位缴纳一定百分比的佣金，还要缴纳招标费，这些费用最终都加价在药品中，又增加了药品的价格。不得不让我们深思，老百姓购买药品时，普遍反应药品价格高，生产企业没有获得高额的利润，各级医院也没的获得高额利润，这些钱都到那里去了？
, http://www.100md.com
第十、改革过程中国家仅仅给予了政策，让各级医疗机构发展起来了，这是一件好事，发展过程中，由于法律法规不完善、不建全，法律法规不能与发展同步，导致了很多问题的出现。这些问题的出现并不能完全归咎于各级医院，因为这是一个庞大而系统的工程，牵扯很多部门。
党的第17次大会指出：坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。
我相信，民心工程中的医疗问题，中国有能力能解决好。, http://www.100md.com
改革开放以来，国家的综合国力不继增强，人民的生活水平不继提高，社会突出的问题越来越多，如民心中的教育、医疗、就业、住房等等，都成为了社会关注的问题，今天，我针对医疗行业中存在的问题谈几点自己的看法。
第一、全国人大相继通过了《国境卫生检疫法》、《传染病防治法》、《献血法》、《执业医师法》、《药品管理办法》等9部卫生法律。国务院发布或批准发布了《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等25个卫生行政法规。卫生部制定发布了《医师资格考试暂行办法》等400多个部门规章。初步形成了由公共卫生、健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督管理三方面组成的卫生法律体系。
第二、全国医疗网络基本建全。村有村级卫生室，乡(镇)有乡(镇)卫生院，县有县级人民医院，地州(市)有地州(市)级人民医院等等。
第三、国家改革初期，是将医疗市场化，市场化的运作模式就是各级政府减少投入。医疗行业竞争激烈，医疗设备几年更新一代，医疗技术水平几年更新一次。为了适应市场发展的需求，各级医疗机构不得不考虑生存的问题、发展的问题、职工待遇的问题。医院会选择以下三个方面来满足患者的需求，一是挖掘、培训、高薪聘请高层次医疗技术人员。医院的发展人才是关键，缺乏人才医院举步维艰，每个级别的医院每年都要投入大量的资金用于技术人员的再培训。二是更新医疗设备。医疗设备是医生的另一只眼睛，体内的病变不能凭经验去判断肉眼看不见的伤情，提高诊疗水平，医生离不开医疗设备，而大型的医疗设备价格昂贵，国产的医疗设备质量又不达标，只好购买进口设备，购买医疗设备全部费用由医院自行解决，政府不买单。三是加大基础设置建设。随着人们生活水平的提高，住院条件要求越来越高，医院为了达到人性化服务，满足患者的需求，必须改扩建原有的房屋，这三点都离不开资金的投入。
, http://www.100md.com
第四、技术水平高的医疗队伍和先进的医疗设备相对集中于省级及经济发达的大城市，住院费用而言，在一所县级医院住院平均费用每人不到2000元，而在省级或它大型医院平均住院费用少则几万元，多则十几万元。试问，这样的医疗费用又有多少老百姓承担得起？目前的状况就是大病得不起，很多家庭因病致贫。
第五、近几年，国家加大了对医疗卫生事业的投入，在农村实行新型农村合作医疗，老百姓以最低廉的费用享受较好的医疗服务。群众每人每年统筹基金为30元(20元在自己帐户上，只有10元为自己投入医疗保险)，其它费用由国家和各级政府配套，这样，较好地解决了群众看病难和看病贵的问题，至少可以减轻群众就医费用上的部份负担，国家已经在关注民生问题。
第六、看病难的问题集中在各大型综合医院，很复杂的病基层医院无法解决，因为基层医院的技术力量、设备达不到要求。
第七、我并不否认医疗行业中存在的问题，比如：收红包、吃回扣、乱检查、不合理收费等等。送红包是很多患者自愿的，患者入院后，很多人都有一种心理疾病，认为不送红包医生不会好好看病，不会好好作手术。其实这与送不送红包无关，为患者解除病痛是医生应尽的职责。吃回扣不是吃的患者的回扣，而是药品销售企业的回扣，药品销售企业为了促销自己的药品而采取的一种对策，为什么国家要给药品那么大的利润销售空间？乱检查是保护医疗安全的举措，如果不按期进行检查，一旦发生医疗纠纷，医院败诉，同时也是为了患者的安全。
, http://www.100md.com
第八、“生命”与“救死扶伤”哪一个重要，有时你不得不承认生命在法律面前并不重要。在河北曾下发了两起通报，均是输血造成的。第一例是产妇大出血，需要立即输血，医院备血不足(很多基层医院都存在这一现象)，医护人员当即表示：我的血型和患者一样，请抽我的血!在患者生命垂危的时刻，是医务人员用自己的行动挽救了患者的生命。由于情况紧急，来不及验血，医护人员也不知道自己患有肝炎，这次输血让患者意外感染上了肝炎，为此医院和医护人员付出了惨重的代价，其中一名被开除公职，你还能坚持说生命比什么都重要吗？患者能理解你吗？第二例也是输血，由于院方违反了输血法而败诉!北京这一例因丈夫拒绝签字而导致母婴死亡，谁敢违法操作？谁愿意拿自己的一生开玩笑？你还要坚持生命比什么都重要吗？你说“生命”与“救死扶伤”哪一个重要？在这二者之间，各级医疗机构付出了惨痛的代价。
第九、药品价格、医疗收费项目，全部由物价部门掌控和制定。药品价格由物价部门审核，医院无权定价。国家允许药品进入医院以后，加价15%，这就是医院在药品上面的收入，一所医院的发展不是靠药品收入，因为药品收入占医院总收入的比例比较低。国家规定不允许公立性质的医院直接从药品生产企业购药，必须在药品一级批发站二级批发站等多级批发以后的药品流通企业购买，无形当中药品的价格就会增加。物价部门在给药品定价的过程中，有的药品虚高定价从几倍到几十陪，有时更高，为什么要给药品这么大的利润空间？医院从各级批发站购买的药品，只要不超过物价部门的最高限额，不违法。药品招标，其实际又是滋生腐败的另一温床，参加药品招标的药品生产企业，要向组织招标的单位缴纳一定百分比的佣金，还要缴纳招标费，这些费用最终都加价在药品中，又增加了药品的价格。不得不让我们深思，老百姓购买药品时，普遍反应药品价格高，生产企业没有获得高额的利润，各级医院也没的获得高额利润，这些钱都到那里去了？
, http://www.100md.com
第十、改革过程中国家仅仅给予了政策，让各级医疗机构发展起来了，这是一件好事，发展过程中，由于法律法规不完善、不建全，法律法规不能与发展同步，导致了很多问题的出现。这些问题的出现并不能完全归咎于各级医院，因为这是一个庞大而系统的工程，牵扯很多部门。
党的第17次大会指出：坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，深化公立医院改革。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。扶持中医药和民族医药事业发展。加强医德医风建设，提高医疗服务质量。
我相信，民心工程中的医疗问题，中国有能力能解决好。, http://www.100md.com