慢性肝病患者调畅情志很重要

http://www.100md.com 2007年12月10日 《中国医药报》 2007.12.10

     □北京地坛医院 孙凤霞

    不久前，笔者接诊了一位45岁的男性患者，他是一名出租汽车司机，是多年的乙肝病毒携带者，每年在我们医院定期检查肝功能，每次均正常。这次复查时，谷丙转氨酶、血清总胆红素都明显不正常。来到笔者的门诊时，他不仅表现得情绪低落，而且还诉说最近有两胁胀痛、食欲减退、乏力、失眠等症状。笔者先问病史，才知道马先生最近心情不好，两个月前因为工作上的一些问题与领导发生了口角，领导扣发了他的奖金。这以后他一直郁郁寡欢、失眠多梦。笔者根据检查结果，告诉他现在他的病情相当严重，需要住院治疗。在住院期间，除了积极的保肝、抗病毒治疗外，笔者和其他医生反复与病人及家属进行沟通，疏导病人的不良情绪，结果病人很快好转起来。

    这是情志失常诱发肝病的一个典型例子。中医认为，肝属木，主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝脏能够调节精神情志。情志失常与肝病的发生及病情的加重密切相关。在临床中我们发现，慢性肝病患者常见的情志失调一般包括以下几种情况：(1)恐惧感。因为慢性乙肝或丙肝属于慢性病，目前没有特效药物，长期发展有可能发展为肝硬化。因此有的患者会产生强烈的恐惧感。(2)忧虑感。由于慢性疾病的长期反复，经济负担的加重或不能胜任工作，再加上慢性肝病的传染性，常使患者产生忧虑感。(3)孤独感。慢性肝病以传染病为主，很多患者由于担心传染给别人，不敢与其他人进行正常交往，日久天长会感到孤独无助。(4)急躁易怒。部分肝病患者容易急躁，动辄发怒，没人敢接近。以上这些不良情绪对肝病患者非常不利。

    那么，慢性肝病患者应如何调畅情志呢？主要应该做到以下几点：(1)首先应该充分认识到不良的情绪对肝病会造成很大的危害。(2)科学地认识传染性肝病，减少不必要的心理负担。比如对乙肝传染性的认识，其实乙肝是经血液传播，一般的日常接触是不会造成传染的。(3)学会疏导不良情绪，必要时可找心理医生求助。多交天性乐观的朋友，遇到不顺心的事情多与朋友交流、倾诉。培养多方面的兴趣爱好。多参加集体活动。(4)从实际出发，合理安排自己的生活和工作。慢性肝病患者体质较差，不宜从事重体力劳动，也不宜饮酒、熬夜。患者应有一个良好的心态，不能把自己和其他健康人攀比，不要过于争强好胜，否则可能会得不偿失。《黄帝内经》说：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来？”正是提醒人们要保持平和心态，防止疾病的发生。

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