乳腺纤维增生概述及乳腺纤维增生症状
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2007年12月10日
乳腺纤维增生病是一类病变形态复杂多样的乳腺增生性改变，又名纤维囊性疾病、乳腺囊性病、囊性增生病、乳腺结构不良、囊性乳腺病等。乳腺纤维增生病初期以乳腺疼痛为主，也称乳痛症；中期以小叶和未梢导管增生和纤维增生为主，称为乳腺腺病，此期的早期为小叶增生症，晚期为硬化性腺病；乳腺纤维增生病晚期以囊肿为主要表现，称为乳腺囊肿病。临床表现
乳腺纤维增生症状
乳腺纤维增生多见于中青年妇女，尤其是育龄期妇女。多数患者无明显症状，少数患者初期有周期性疼痛。部分患者可出现浆液性或血性乳头溢液，也可出现一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块或块物感。
乳腺纤维增生体征
多在乳房外上象限触及乳腺组织的增厚及块物感或结节感，质韧，与周围腺体的边界不清，相对固定，无痛或伴轻度压痛，但有时也可形成边界较清楚的肿块。本病在体征上易和乳腺癌混淆，须注意鉴别。
乳腺纤维增生检查
〔一〕近红外线乳腺扫描 可见片状浅灰影或云雾样影，血管增多、增粗呈网状、树枝状改变，但多为对称性分布。
〔二〕乳腺纤维增生B超检查 见局部腺体增厚，不均匀的低回声区，以及无回声的囊肿。
〔三〕乳腺X线检查 在致密型乳腺中往往见不到具体肿块影，在非致密型乳腺可见棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清楚的稍高密度影，或条索状组织穿越其间，多无泥沙样钙化，但有时也可见散在分布的微小钙化。伴囊肿时，可见球形，边界光滑密度增高影。乳腺X线上，乳腺纤维增生病的肿块需与乳腺癌鉴别。
(四)乳腺纤维增生在乳管内视镜检查 乳头溢液患者见乳管呈囊状扩张，管壁光滑，无明显隆起性病变，但可出现未梢乳管出血现象。
乳腺纤维增生诊断标准
〔一〕中青年绝经前妇女，双侧或一侧乳房出现边缘不清、质韧的片状腺体增厚或肿块，多在外上象限，可伴轻度压痛--乳腺纤维增生初步诊断。
〔二〕辅助检查能基本排除乳腺癌征象--乳腺纤维增生基本诊断。
〔三〕B超或X线引导下乳腺定位穿刺活检或手术活检证实为乳腺纤维增生病改变--乳腺纤维增生明确诊断。
乳腺纤维增生治疗
(一)乳腺纤维增生一般不需要特殊治疗，但要定期随诊，多清淡饮食和保持心情舒畅。乳腺胀痛重时可服用中成药如乳康片0.6g，3次/日或乳增宁3片，3/日，月经前服用15~20天为一个疗程，1~2个疗程；也可服用三苯氧胺(老药新用)10mg，2次/日，方法同前。
〔二〕乳腺纤维增生外科手术 适应症：病变局限一侧的一个象限，特别是外上象限，恶变可能性较大者，可行病变象限的区段切除；辅助检查不能排除恶性或定位穿刺活检有导管不典型增生，依病变范围选择区段切除术或全乳切除术，术中应做冰冻切片，防止误诊；若冰冻切片诊断为乳腺癌则按乳腺癌治疗原则处理。, http://www.100md.com
乳腺纤维增生症状
乳腺纤维增生多见于中青年妇女，尤其是育龄期妇女。多数患者无明显症状，少数患者初期有周期性疼痛。部分患者可出现浆液性或血性乳头溢液，也可出现一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块或块物感。
乳腺纤维增生体征
多在乳房外上象限触及乳腺组织的增厚及块物感或结节感，质韧，与周围腺体的边界不清，相对固定，无痛或伴轻度压痛，但有时也可形成边界较清楚的肿块。本病在体征上易和乳腺癌混淆，须注意鉴别。
乳腺纤维增生检查
〔一〕近红外线乳腺扫描 可见片状浅灰影或云雾样影，血管增多、增粗呈网状、树枝状改变，但多为对称性分布。
〔二〕乳腺纤维增生B超检查 见局部腺体增厚，不均匀的低回声区，以及无回声的囊肿。
〔三〕乳腺X线检查 在致密型乳腺中往往见不到具体肿块影，在非致密型乳腺可见棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清楚的稍高密度影，或条索状组织穿越其间，多无泥沙样钙化，但有时也可见散在分布的微小钙化。伴囊肿时，可见球形，边界光滑密度增高影。乳腺X线上，乳腺纤维增生病的肿块需与乳腺癌鉴别。
(四)乳腺纤维增生在乳管内视镜检查 乳头溢液患者见乳管呈囊状扩张，管壁光滑，无明显隆起性病变，但可出现未梢乳管出血现象。
乳腺纤维增生诊断标准
〔一〕中青年绝经前妇女，双侧或一侧乳房出现边缘不清、质韧的片状腺体增厚或肿块，多在外上象限，可伴轻度压痛--乳腺纤维增生初步诊断。
〔二〕辅助检查能基本排除乳腺癌征象--乳腺纤维增生基本诊断。
〔三〕B超或X线引导下乳腺定位穿刺活检或手术活检证实为乳腺纤维增生病改变--乳腺纤维增生明确诊断。
乳腺纤维增生治疗
(一)乳腺纤维增生一般不需要特殊治疗，但要定期随诊，多清淡饮食和保持心情舒畅。乳腺胀痛重时可服用中成药如乳康片0.6g，3次/日或乳增宁3片，3/日，月经前服用15~20天为一个疗程，1~2个疗程；也可服用三苯氧胺(老药新用)10mg，2次/日，方法同前。
〔二〕乳腺纤维增生外科手术 适应症：病变局限一侧的一个象限，特别是外上象限，恶变可能性较大者，可行病变象限的区段切除；辅助检查不能排除恶性或定位穿刺活检有导管不典型增生，依病变范围选择区段切除术或全乳切除术，术中应做冰冻切片，防止误诊；若冰冻切片诊断为乳腺癌则按乳腺癌治疗原则处理。, http://www.100md.com