请中医师不要参与奥运会的急诊服务
王澄医生
2007年12月7日健康报网刊登了读者曹福鑫的“我也说几句”。他说：“在我国举办奥运会是一次向全世界展示中医魅力的大好机会。中医治疗运动损伤很有特色。用中医的按摩拔罐等疗法可以有效地缓解运动员的伤痛，还可以避免服用止痛药带来的副作用；用中药制成的治疗外伤、扭伤的外用药物也很安全有效。奥运会期间，来中国的外籍游客比较多，我们的各基层医院的中医专业人员，可以借这个机会为需要治疗的外宾用中医的方法进行治疗。中国的针灸世界驰名，我们中医的其他有效的治疗手段也应该发扬光大。”
曹福鑫的建议是大错特错。因为他建议的中医治疗的部分方法可能适合慢性骨骼肌肉疼痛，但完全不适合急性骨骼肌肉伤。2008年北京奥运会是中国人民和全球华人的盛事。面对大量的外国来客和运动员的临时的急症医疗任务，中国医疗界会遇到以下几个方面的问题：
一.语言问题。中国的医生大都不是读英文本的医学书籍毕业的。和外宾用英文交谈医疗问题会有困难。这是很大的问题，因为听不懂会引起误会。
, http://www.100md.com
二.中国医生过度治疗。Over-treat。
三.经济条件不一样，做法不同。在美国，只要是操作，就要戴新乳胶手套。比如给病人扎针灸，先戴新乳胶手套再进针。进完针后把乳胶手套脱下来扔掉，不要了。过30-40分钟后起针前再戴新手套起针。起完针后把手套脱下来扔掉。医生如果不这样不停地换手套，西方病人就会感到医生的手脏，对病人没有保护意识。“这个医生的手是不是刚刚摸过前面一个病人呵？”
四.中医问题。在中国，中国人已经习惯了中医，见怪不怪。比如，一个人扭伤了腰，中医说能把它“扳回来”。这在外国从来没有过。奥运会期间，千万不要让中医来“露一手”，那可就丑出大了。中医多少次给病人“使大力扳一下”把病人的脖子扳断了。奥运会要出这种事会闹出国际纠纷来。我们都知道误诊误医的定义。当我们的病人是西方人，我们按照现代医学教课书做的，按照西方人能理解和习惯做的，如果后果不好，西方人不认为是误诊误医，认为是这个病人不lucky。比如一个开放创口缝合后感染了，病人不会抱怨你，谁让自己是开放创口。但是，如果不是按照西方人能理解的方式去做，后果好了，啥事没有。后果不好，那就是误医，就是官司，就是丑闻。比如病人期待在扭伤的部位用冰敷，而中医给病人扭伤的部位拔了火罐，中医的治疗和病人的期待完全相反。病人原本三天的肿痛变成了五天的肿痛，病人就会指着拔火罐的印记到处说，说中医把他治坏了。
, 百拇医药
上面这四个问题处理不好，会给中国带来很大的负面影响。我的建议是请中医师不要参与奥运会的急诊服务，这样把四个问题变成三个问题。根据我在美国和西方人打交道的经验，有几件事一定不能做： (我这里讨论的都是急症问题，不是慢性病问题。)
1。不要给西方人拔火罐。因为拔火罐后留下的圆形淤血印记西方人常常误以为是“误治”的证据。会拿这个印记和医生打官司。
2.不要做艾灸治疗。因为西方没有任何一个医疗服务场合会产生艾灸的特殊烟味。西方人会感到sick，不能接受这种“空气污染”。
3.不要给外伤病人用任何一种外敷药和膏药。中医外敷药和膏药有三个问题，一是有中药味，西方人不能接受。二是没有任何一个西方国家认为外敷药和膏药对外伤有作用。三，此外，中国产的膏药90%引起皮肤发红或出疹，西方人不能接受。
我的建议：
, 百拇医药
一.对于运动员的伤病，积极配合外国随队医生的医疗意见。如果中国医生语言不通，就避免提出自己的建议，除非是在非常紧急的情况下。
二.有一件事要特别小心。如果有医生对现场受伤人员处理不当，以至于以后会造成重大负面影响。那就是脊柱受伤病例。所以，只要是怀疑颈部或腰部严重受伤时，一定不要一个人搬动或抱起病人。要马上拿来担架，两个到三个人从侧面把病人平平托起，移动到担架上。如果一个人把病人抱起来，会把只有脊柱骨头断了的病例变成脊髓折断。这是大错。将来要吃官司，影响极坏。怀疑颈部严重受伤时，马上要给病人戴上一个简单的颈部固定支具。这是常规。
三.运动员的运动伤和观众游客的骨骼肌肉韧带伤病可以分为两种：1。重度伤。韧带，肌肉断裂，骨折等需要骨科专家处理。2。轻度和中度扭伤，救护站现场和门诊接诊医生处理。
轻度和中度扭伤可能占就诊病人的大多数。它的临床定义是1。关节稳定，因为没有大的韧带断裂。2。能基本保持伤肢功能。对于这种情况，我们要在心里把扭伤的病灶想象成是“一锅烧开的水”。医生要做的事就是提供一个“冷却”的环境，把水温降下来。除了“冷却”和制动以外，对受伤的部位做的事越少越好。比如，一个人脚脖子扭伤了，病人还能走路，但是脚脖子很肿很痛。你的诊断是轻度或中度扭伤，外侧韧带撕裂，没有骨折。那么，你的正确的处理是：1。立刻冰敷。使血管收缩，减少皮下和肌肉韧带出血。别忘了送给病人一只医用乳胶手套，让他回旅馆后可以把冰块放在手套里扎上口做冰袋用。2。给病人装上一个从脚脖子两侧固定的支具air-stir ankle brace，提供部分(侧面)制动。3。止痛药。4。告诉病人有可能就抬高患肢。“一冰二制三痛四高”。这就足够了。中医说的，在急性扭伤的部位做针灸，按摩，和拔火罐是完全错误的。因为任何对病灶激惹的做法都是“火上浇油”，只能把“烧开的水”烧得更热。
, http://www.100md.com
要特别小心中医的按摩手法治疗。他们叫“捏两下”。如果是外国的队医给他们的运动员“捏两下”，我们的医务人员在旁边看着就是了。但是我们不要主动给任何外国运动员“捏两下”，也不要给任何一个西方游客“捏两下”。理由同上。西方人认为你是“火上浇油”。你捏完了，病人会感到更加疼痛，他会怨你。运动员和游客的临时处置目的也不同，运动员要“捏两下”再上场，而游客应当制动。
四.西方人对疼痛的耐受力很差。受伤后要给他们足够的止痛药。两种止痛药要交代副作用。一是消炎止痛药会引起胃部不适。二是止痛效果很强的含有鸦片药，可以引起头晕。要病人坐好了再服用，防止摔倒。
五.除了止痛药，千万不要给病人服用任何中医的“帮助肌肉骨骼恢复”的外用内用中药，即所谓的跌打损伤药。比如云南白药。国际上从来就不承认这类药。
六.在任何情况下，都不要给西方人用中药注射剂。西方人如果知道那是“煮草水”，会被吓个半死。
, 百拇医药
门诊要为轻度和中度扭伤的病人准备的支具ORTHOTICS如下：
软颈支具 soft cervical collar(参考价格) 10美元 硬颈支具 hard cervical collar (Philadelphia) 50美元 肩带sling 10美元 腕托wrist splint 20美元 腰带lumbar corset 30美元 强护膝knee brace 30美元 脚踝支具air-stir ankle brace 50美元 脚肿鞋 surgical shoes 10美元
在急症就医这样短暂的时间里，不可能去教育西方人了解中医，热爱中医。中国医生能做的就是follow西方人的知识和认可范围，做好病人认为对的事。
中医连轻度和中度急性扭伤这样的小病的治疗原则都不懂。我劝曹福鑫之流今后少说几句，就别让中医的家丑外扬了。, 百拇医药
2007年12月7日健康报网刊登了读者曹福鑫的“我也说几句”。他说：“在我国举办奥运会是一次向全世界展示中医魅力的大好机会。中医治疗运动损伤很有特色。用中医的按摩拔罐等疗法可以有效地缓解运动员的伤痛，还可以避免服用止痛药带来的副作用；用中药制成的治疗外伤、扭伤的外用药物也很安全有效。奥运会期间，来中国的外籍游客比较多，我们的各基层医院的中医专业人员，可以借这个机会为需要治疗的外宾用中医的方法进行治疗。中国的针灸世界驰名，我们中医的其他有效的治疗手段也应该发扬光大。”
曹福鑫的建议是大错特错。因为他建议的中医治疗的部分方法可能适合慢性骨骼肌肉疼痛，但完全不适合急性骨骼肌肉伤。2008年北京奥运会是中国人民和全球华人的盛事。面对大量的外国来客和运动员的临时的急症医疗任务，中国医疗界会遇到以下几个方面的问题：
一.语言问题。中国的医生大都不是读英文本的医学书籍毕业的。和外宾用英文交谈医疗问题会有困难。这是很大的问题，因为听不懂会引起误会。
, http://www.100md.com
二.中国医生过度治疗。Over-treat。
三.经济条件不一样，做法不同。在美国，只要是操作，就要戴新乳胶手套。比如给病人扎针灸，先戴新乳胶手套再进针。进完针后把乳胶手套脱下来扔掉，不要了。过30-40分钟后起针前再戴新手套起针。起完针后把手套脱下来扔掉。医生如果不这样不停地换手套，西方病人就会感到医生的手脏，对病人没有保护意识。“这个医生的手是不是刚刚摸过前面一个病人呵？”
四.中医问题。在中国，中国人已经习惯了中医，见怪不怪。比如，一个人扭伤了腰，中医说能把它“扳回来”。这在外国从来没有过。奥运会期间，千万不要让中医来“露一手”，那可就丑出大了。中医多少次给病人“使大力扳一下”把病人的脖子扳断了。奥运会要出这种事会闹出国际纠纷来。我们都知道误诊误医的定义。当我们的病人是西方人，我们按照现代医学教课书做的，按照西方人能理解和习惯做的，如果后果不好，西方人不认为是误诊误医，认为是这个病人不lucky。比如一个开放创口缝合后感染了，病人不会抱怨你，谁让自己是开放创口。但是，如果不是按照西方人能理解的方式去做，后果好了，啥事没有。后果不好，那就是误医，就是官司，就是丑闻。比如病人期待在扭伤的部位用冰敷，而中医给病人扭伤的部位拔了火罐，中医的治疗和病人的期待完全相反。病人原本三天的肿痛变成了五天的肿痛，病人就会指着拔火罐的印记到处说，说中医把他治坏了。
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上面这四个问题处理不好，会给中国带来很大的负面影响。我的建议是请中医师不要参与奥运会的急诊服务，这样把四个问题变成三个问题。根据我在美国和西方人打交道的经验，有几件事一定不能做： (我这里讨论的都是急症问题，不是慢性病问题。)
1。不要给西方人拔火罐。因为拔火罐后留下的圆形淤血印记西方人常常误以为是“误治”的证据。会拿这个印记和医生打官司。
2.不要做艾灸治疗。因为西方没有任何一个医疗服务场合会产生艾灸的特殊烟味。西方人会感到sick，不能接受这种“空气污染”。
3.不要给外伤病人用任何一种外敷药和膏药。中医外敷药和膏药有三个问题，一是有中药味，西方人不能接受。二是没有任何一个西方国家认为外敷药和膏药对外伤有作用。三，此外，中国产的膏药90%引起皮肤发红或出疹，西方人不能接受。
我的建议：
, 百拇医药
一.对于运动员的伤病，积极配合外国随队医生的医疗意见。如果中国医生语言不通，就避免提出自己的建议，除非是在非常紧急的情况下。
二.有一件事要特别小心。如果有医生对现场受伤人员处理不当，以至于以后会造成重大负面影响。那就是脊柱受伤病例。所以，只要是怀疑颈部或腰部严重受伤时，一定不要一个人搬动或抱起病人。要马上拿来担架，两个到三个人从侧面把病人平平托起，移动到担架上。如果一个人把病人抱起来，会把只有脊柱骨头断了的病例变成脊髓折断。这是大错。将来要吃官司，影响极坏。怀疑颈部严重受伤时，马上要给病人戴上一个简单的颈部固定支具。这是常规。
三.运动员的运动伤和观众游客的骨骼肌肉韧带伤病可以分为两种：1。重度伤。韧带，肌肉断裂，骨折等需要骨科专家处理。2。轻度和中度扭伤，救护站现场和门诊接诊医生处理。
轻度和中度扭伤可能占就诊病人的大多数。它的临床定义是1。关节稳定，因为没有大的韧带断裂。2。能基本保持伤肢功能。对于这种情况，我们要在心里把扭伤的病灶想象成是“一锅烧开的水”。医生要做的事就是提供一个“冷却”的环境，把水温降下来。除了“冷却”和制动以外，对受伤的部位做的事越少越好。比如，一个人脚脖子扭伤了，病人还能走路，但是脚脖子很肿很痛。你的诊断是轻度或中度扭伤，外侧韧带撕裂，没有骨折。那么，你的正确的处理是：1。立刻冰敷。使血管收缩，减少皮下和肌肉韧带出血。别忘了送给病人一只医用乳胶手套，让他回旅馆后可以把冰块放在手套里扎上口做冰袋用。2。给病人装上一个从脚脖子两侧固定的支具air-stir ankle brace，提供部分(侧面)制动。3。止痛药。4。告诉病人有可能就抬高患肢。“一冰二制三痛四高”。这就足够了。中医说的，在急性扭伤的部位做针灸，按摩，和拔火罐是完全错误的。因为任何对病灶激惹的做法都是“火上浇油”，只能把“烧开的水”烧得更热。
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要特别小心中医的按摩手法治疗。他们叫“捏两下”。如果是外国的队医给他们的运动员“捏两下”，我们的医务人员在旁边看着就是了。但是我们不要主动给任何外国运动员“捏两下”，也不要给任何一个西方游客“捏两下”。理由同上。西方人认为你是“火上浇油”。你捏完了，病人会感到更加疼痛，他会怨你。运动员和游客的临时处置目的也不同，运动员要“捏两下”再上场，而游客应当制动。
四.西方人对疼痛的耐受力很差。受伤后要给他们足够的止痛药。两种止痛药要交代副作用。一是消炎止痛药会引起胃部不适。二是止痛效果很强的含有鸦片药，可以引起头晕。要病人坐好了再服用，防止摔倒。
五.除了止痛药，千万不要给病人服用任何中医的“帮助肌肉骨骼恢复”的外用内用中药，即所谓的跌打损伤药。比如云南白药。国际上从来就不承认这类药。
六.在任何情况下，都不要给西方人用中药注射剂。西方人如果知道那是“煮草水”，会被吓个半死。
, 百拇医药
门诊要为轻度和中度扭伤的病人准备的支具ORTHOTICS如下：
软颈支具 soft cervical collar(参考价格) 10美元 硬颈支具 hard cervical collar (Philadelphia) 50美元 肩带sling 10美元 腕托wrist splint 20美元 腰带lumbar corset 30美元 强护膝knee brace 30美元 脚踝支具air-stir ankle brace 50美元 脚肿鞋 surgical shoes 10美元
在急症就医这样短暂的时间里，不可能去教育西方人了解中医，热爱中医。中国医生能做的就是follow西方人的知识和认可范围，做好病人认为对的事。
中医连轻度和中度急性扭伤这样的小病的治疗原则都不懂。我劝曹福鑫之流今后少说几句，就别让中医的家丑外扬了。, 百拇医药