糖尿病合并感染患者护理
情志护理———
主要克服患者的恐病心理和畏病心理
糖尿病患者往往因对糖尿病缺乏正确的认识，入院后一旦得知自己被发现糖尿病某些并发症，就精神紧张，整日忧心忡忡，结果造成交感神经兴奋性增高，体质应激激素分泌增加，肝糖元分解增加，胰岛素显得更加匮乏，血糖居高不下。我们护理时体会到，情绪变化不仅是合并感染、血糖升高的一个原因，也是合并感染和血糖升高后的一种常见症状。针对糖尿病患者常有的一些不良心理，诸如忧郁、失望、焦虑、急于求愈或任其发展等，我们予以心理疏导，使患者保持不悲不惧、不躁不怒、恬淡自然、乐观处之的精神状态。
饮食调护———
重点纠正患者饮食控制过严过松现象并适当食疗
糖尿病合并感染的患者饮食有两种倾向：一种是饮食控制过严，结果造成身体虚弱，体质下降，抵抗力不足，每遇外邪，则必受之，并发感染，病情加重；另一种情况是饮食控制过松，特别是某些老年女性患者，缺乏自控能力，对饮食控制不严，甚至毫无顾忌，结果造成血糖持续升高、感染和其他并发症发生发展，病情反复。糖尿病并发感染患者不注意饮食治疗，其治疗效果难以满意。护理上，首先教育患者要坚持饮食治疗，和营养师一起，根据个体差异，帮助患者制定适当的饮食，开饭时对患者进行饮食情况巡查指导，并不定时检查患者自备食品情况，避免饮食超标。饮食护理时强调既要考虑减轻胰岛细胞的负担，还要顾及保证机体热量的需要，避免饮食控制过严或松。此外，注意教育有烟酒嗜好者忌烟酒，以减少心、脑、肝等重要脏器损害，避免及延缓其他并发症的出现。食疗是祖国医学的一大瑰宝，护士根据辨证施护的原则，指导病人合理饮食，达到寒者热之，热者寒之，虚者补之，实则泻之的食疗目的。例如羊肉大补精血，适合气血双亏的虚寒之人，阴虚火旺者不宜；银耳养阴补肺，宜于肺阴久虚之人，阳虚泄泻则不宜；糖尿病并发心脏患者饮食宜清淡，可食用一些温通心阳之品，如薤白、葱等；全身水肿低蛋白血症的患者可食用鲤鱼白术汤，茯苓苡仁粥等。对食欲不振、腹胀、便溏、消瘦、水肿、口粘苔腻脾虚型，可食用莲子与粳米煮粥，具有健脾止泻、益肾固涩、养心安神之功。对大便秘结者，可指导其用鲜桑葚加糯米煮饭，再加曲酒适量，发酵后食用，也可用番泻叶泡水饮。中医认为，饮食不节可导致脾胃运化失职，积热内蕴化燥伤津而加重病情。糖尿病患者应禁食肥甘醇酒厚味及辛辣刺激食物。
, 百拇医药
服药护理———
教育患者不能急于求成，对担心注射胰岛素“成瘾”患者进行心理疏导
由于糖尿病是终身性疾病，治疗周期长，尤其糖尿病合并感染时患者常感到烦躁，甚至急于求愈，对社会上带有诱惑力的不科学的宣传过分迷信，治疗不安心。在药物和治疗护理上，我们首先使糖尿病合并感染者认识到，截止到今天，糖尿病还属于不能根治的疾病。既要做好长期治疗的心理准备，又要明确治疗的重点，配合医生科学治疗，不能有急躁情绪，更不可乱投医，轻信不科学的宣传，甚至乱用药。有些糖尿病合并感染患者，对住院注射胰岛素控制血糖有畏惧心理，认为一旦用上胰岛素就会成瘾，一辈子也不能离开，有的合并感染、酮症等急慢性并发症患者也拒绝使用。此时我们护理上，首先告知患者胰岛素相对或绝对不足，是发生糖尿病的根本原因。有些患者必须从体外补充，才能维持正常的糖代谢。I型糖尿病必须使用胰岛素治疗，II型糖尿病一旦发生感染、酮症或酮症酸中毒、脑血管并发症、视网膜病变、下肢坏疽、外伤或手术等急慢性并发症或应激状态时，均应依据病情及时合理的使用胰岛素，待病情稳定后，再酌情停用，代之以口服降糖药。使用胰岛素是治疗的需要，并非“上瘾”，使患者树立正确的治疗观念，从根本上提高糖尿病的治疗效果，实现治而达标。
, 百拇医药
起居护理———
根据病室气温和天气变化，帮助患者适时增减衣服
对糖尿病并发感染患者，护理首要目标就是要让患者养成良好的饮食和运动习惯。运动护理上，督促患者饭前、饭后散步，这样既可消耗血糖，避免餐后高血糖的危害，又可调节机体各部位的活动。我们提倡患者进行规则、规律的有氧运动，并因人因并发症的不同确定运动方式和运动量。我们建议患者打太极拳，因为太极拳属于中等强度的有氧运动，其基本特点是自然柔和，使人在运动中感到舒适。运动中着意体现松、稳、慢、匀，做到以意导气，以气运身，达到内气通畅，使体内脏器得到调节。太极拳运动通过养气、通络、调节周身气血运行，恢复体内正常气血循环，因此能调节阴阳平衡，恢复人体正气，提高机体抗病能力，达到防病治疗的目的。对糖尿病并发感染患者的运动要求是，运动后最大心率一般为90～100次/分钟左右。
(中国中医研究院广安门医院孟昕), 百拇医药
主要克服患者的恐病心理和畏病心理
糖尿病患者往往因对糖尿病缺乏正确的认识，入院后一旦得知自己被发现糖尿病某些并发症，就精神紧张，整日忧心忡忡，结果造成交感神经兴奋性增高，体质应激激素分泌增加，肝糖元分解增加，胰岛素显得更加匮乏，血糖居高不下。我们护理时体会到，情绪变化不仅是合并感染、血糖升高的一个原因，也是合并感染和血糖升高后的一种常见症状。针对糖尿病患者常有的一些不良心理，诸如忧郁、失望、焦虑、急于求愈或任其发展等，我们予以心理疏导，使患者保持不悲不惧、不躁不怒、恬淡自然、乐观处之的精神状态。
饮食调护———
重点纠正患者饮食控制过严过松现象并适当食疗
糖尿病合并感染的患者饮食有两种倾向：一种是饮食控制过严，结果造成身体虚弱，体质下降，抵抗力不足，每遇外邪，则必受之，并发感染，病情加重；另一种情况是饮食控制过松，特别是某些老年女性患者，缺乏自控能力，对饮食控制不严，甚至毫无顾忌，结果造成血糖持续升高、感染和其他并发症发生发展，病情反复。糖尿病并发感染患者不注意饮食治疗，其治疗效果难以满意。护理上，首先教育患者要坚持饮食治疗，和营养师一起，根据个体差异，帮助患者制定适当的饮食，开饭时对患者进行饮食情况巡查指导，并不定时检查患者自备食品情况，避免饮食超标。饮食护理时强调既要考虑减轻胰岛细胞的负担，还要顾及保证机体热量的需要，避免饮食控制过严或松。此外，注意教育有烟酒嗜好者忌烟酒，以减少心、脑、肝等重要脏器损害，避免及延缓其他并发症的出现。食疗是祖国医学的一大瑰宝，护士根据辨证施护的原则，指导病人合理饮食，达到寒者热之，热者寒之，虚者补之，实则泻之的食疗目的。例如羊肉大补精血，适合气血双亏的虚寒之人，阴虚火旺者不宜；银耳养阴补肺，宜于肺阴久虚之人，阳虚泄泻则不宜；糖尿病并发心脏患者饮食宜清淡，可食用一些温通心阳之品，如薤白、葱等；全身水肿低蛋白血症的患者可食用鲤鱼白术汤，茯苓苡仁粥等。对食欲不振、腹胀、便溏、消瘦、水肿、口粘苔腻脾虚型，可食用莲子与粳米煮粥，具有健脾止泻、益肾固涩、养心安神之功。对大便秘结者，可指导其用鲜桑葚加糯米煮饭，再加曲酒适量，发酵后食用，也可用番泻叶泡水饮。中医认为，饮食不节可导致脾胃运化失职，积热内蕴化燥伤津而加重病情。糖尿病患者应禁食肥甘醇酒厚味及辛辣刺激食物。
, 百拇医药
服药护理———
教育患者不能急于求成，对担心注射胰岛素“成瘾”患者进行心理疏导
由于糖尿病是终身性疾病，治疗周期长，尤其糖尿病合并感染时患者常感到烦躁，甚至急于求愈，对社会上带有诱惑力的不科学的宣传过分迷信，治疗不安心。在药物和治疗护理上，我们首先使糖尿病合并感染者认识到，截止到今天，糖尿病还属于不能根治的疾病。既要做好长期治疗的心理准备，又要明确治疗的重点，配合医生科学治疗，不能有急躁情绪，更不可乱投医，轻信不科学的宣传，甚至乱用药。有些糖尿病合并感染患者，对住院注射胰岛素控制血糖有畏惧心理，认为一旦用上胰岛素就会成瘾，一辈子也不能离开，有的合并感染、酮症等急慢性并发症患者也拒绝使用。此时我们护理上，首先告知患者胰岛素相对或绝对不足，是发生糖尿病的根本原因。有些患者必须从体外补充，才能维持正常的糖代谢。I型糖尿病必须使用胰岛素治疗，II型糖尿病一旦发生感染、酮症或酮症酸中毒、脑血管并发症、视网膜病变、下肢坏疽、外伤或手术等急慢性并发症或应激状态时，均应依据病情及时合理的使用胰岛素，待病情稳定后，再酌情停用，代之以口服降糖药。使用胰岛素是治疗的需要，并非“上瘾”，使患者树立正确的治疗观念，从根本上提高糖尿病的治疗效果，实现治而达标。
, 百拇医药
起居护理———
根据病室气温和天气变化，帮助患者适时增减衣服
对糖尿病并发感染患者，护理首要目标就是要让患者养成良好的饮食和运动习惯。运动护理上，督促患者饭前、饭后散步，这样既可消耗血糖，避免餐后高血糖的危害，又可调节机体各部位的活动。我们提倡患者进行规则、规律的有氧运动，并因人因并发症的不同确定运动方式和运动量。我们建议患者打太极拳，因为太极拳属于中等强度的有氧运动，其基本特点是自然柔和，使人在运动中感到舒适。运动中着意体现松、稳、慢、匀，做到以意导气，以气运身，达到内气通畅，使体内脏器得到调节。太极拳运动通过养气、通络、调节周身气血运行，恢复体内正常气血循环，因此能调节阴阳平衡，恢复人体正气，提高机体抗病能力，达到防病治疗的目的。对糖尿病并发感染患者的运动要求是，运动后最大心率一般为90～100次/分钟左右。
(中国中医研究院广安门医院孟昕), 百拇医药