糖尿病伴呼吸困难 检测NT-pro-BNP有益 诊断心衰的敏感性和特异性逾90%,还可预测1年死亡危险
美国哈佛大学医学院O’Donoghue等的研究表明,对于患有糖尿病的呼吸困难急诊患者,检测N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)可提供有价值的心衰(HF)诊断和预后信息。[Am J Cardiol 2007, 100(9): 1336]
该研究共纳入599例患者,其中157例(26.2%)患有糖尿病。研究者对患者NT-pro-BNP水平进行检测,参与盲法评价的临床医师依据所有住院资料确定HF最终诊断。1年时评价患者生存状态,采用COX分析确定死亡预测因素。
结果显示,在诊断为急性HF的患者中,患有糖尿病和无糖尿病者的NT-pro-BNP中位浓度相近。在伴有呼吸困难、无急性HF的患者中,校正共变量后,有糖尿病和无糖尿病患者的NT-pro-BNP水平也无显著差异。
对于有糖尿病的患者,NT-pro-BNP诊断急性HF的曲线下面积为0.94(P<0.001),根据校正年龄后的切点,NT-pro-BNP诊断HF的敏感性和特异性分别为92%和90%。在这些患者中,NT-pro-BNP水平≥986 pg/ml与1年时死亡危险增加独立相关(HR=3.42, P<0.001)。, http://www.100md.com
该研究共纳入599例患者,其中157例(26.2%)患有糖尿病。研究者对患者NT-pro-BNP水平进行检测,参与盲法评价的临床医师依据所有住院资料确定HF最终诊断。1年时评价患者生存状态,采用COX分析确定死亡预测因素。
结果显示,在诊断为急性HF的患者中,患有糖尿病和无糖尿病者的NT-pro-BNP中位浓度相近。在伴有呼吸困难、无急性HF的患者中,校正共变量后,有糖尿病和无糖尿病患者的NT-pro-BNP水平也无显著差异。
对于有糖尿病的患者,NT-pro-BNP诊断急性HF的曲线下面积为0.94(P<0.001),根据校正年龄后的切点,NT-pro-BNP诊断HF的敏感性和特异性分别为92%和90%。在这些患者中,NT-pro-BNP水平≥986 pg/ml与1年时死亡危险增加独立相关(HR=3.42, P<0.001)。, http://www.100md.com