卫生保健工作者需要接种流感疫苗的7个事实
每年流感可致全球25万~50万人死亡,预防流感流行、减少发病和死亡的最有效措施为暴露前免疫。自美国疾病预防与控制中心(CDC)建议医生接种流感疫苗以来,人们加深了对流感、流感疫苗、接种流感疫苗效力的科学认识,进一步确认了医生接种流感疫苗可安全有效地预防其患者罹患流感、住院及死亡,并减少因病误工和带病工作的发生。为此,美国梅奥医院Gregory A等列出了以下7个主要事实,为所有卫生保健工作者须接种流感疫苗提供支持。而且,卫生保健工作者接种流感疫苗已被视为患者的安全性问题。
第1个事实:流感是一种严重的疾病,每年可导致大量发病和死亡,给公共卫生事业带来负面影响。
流感在美国成年人主要死因中位列第六,每年死亡人数约达3.6万。65岁以上老年人中每20个死亡病例就有1例死于流感。总体看来,在冬季美国人中流感及其并发症导致的死亡率约为0.01%。此外,流感还可导致巨大不必要的医疗支出,例如美国每年流感所致的直接经济损失估计达30亿~50亿美元。
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第2个事实:感染流感的卫生保健工作者可将这种致死性病毒传染给易感患者。
老年人、免疫力低下者、病情严重者和幼儿,院内感染流感后引发的并发症危害严重,常导致严重的长期疾病和死亡,并延长住院天数和增加额外的医疗支出。感染了流感的无症状或有症状医生可将病毒传给患者和其他未感染同事,因此简单的“患病后在家休息”并不足以预防院内感染。更糟的是,医生患病后往往继续工作,增加了患者和其他同事的感染机会。相反,如果医务人员接种了流感疫苗,则会保护易感患者,从而减少发病和死亡。苏格兰的一项研究表明,在开展流感疫苗接种项目的医院,患者全因死亡率下降40%。为此,美国国家质量论坛将“医务人员接种流感疫苗”列为应采取的30个安全措施之一,以减少对患者的危害。
第3个事实:卫生保健工作者接种流感疫苗可以节省开支并防止误工。
Nichol等的研究表明,身体健康的成年人接种流感疫苗可减少上呼吸道感染25%,减少就诊和因病误工44%和43%,每人1年可平均节省47美元。Nichol既往对25000名成年人进行3年随访,结果显示,接种流感疫苗可减少48%~57%的肺炎和流感住院,减少所有急、慢性疾病27.39%,降低全因死亡率39.54%。每年每接种1人可平均节省117美元。
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2003年12月至2004年2月,美国CDC开展的一项网络调查结果显示,35%的医院都回答在流感高峰期出现人员短缺,28%的医院报告有床位不足,43%的医院报告ICU病床短缺,9%的医院报告曾将患者转至其他科室。许多医院很关心给医务人员接种流感疫苗的成本,但若不接种,成本更高。
第4个事实:美国CDC已经建议卫生保健工作者接种流感疫苗,并将其作为医疗保健标准。
1981年美国CDC就已经建议医务人员接种流感疫苗,但接种工作很不全面,每年接种率仅为36%左右。由于院内流感暴发危害严重,因此必须采取措施提高接种率。
第5个事实:要求必须进行免疫接种可提高疫苗接种率。
要求必须接种的疫苗不仅局限于流感疫苗。美国在开展入学接种项目以来,儿童接种率迅速上升,多在90.95%以上。要求医务人员必须接种流感疫苗的措施有效,若同时结合健康教育,疫苗接种可能被普遍接受。
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第6个事实:从伦理和道德角度看,卫生保健工作者及系统有义务保护易感患者免患传染性疾病。
职业安全和卫生机构与卫生保健机构联合认证委员会支持通过接种疫苗及采取其他措施来保护医务人员及其患者。除政府干预外,卫生机构有义务将保护患者安全作为工作重点。不尽快采取有效、全面的接种行动,是危害公众安全、违背医学道德的行为。
第7个事实:卫生保健系统应发挥领导作用,否则会遭到谴责。
考虑到医务人员自愿接种疫苗率不佳,医疗界应采取果断行动,如果不能克服改变当前政策的惰性心理,那么我们就会预见到不可避免的结局:院内流感暴发充斥大众媒体,上一季流感成为报纸头条,卫生保健系统将在公众心中失去信任。一些卫生机构已经采取行动,例如美国华盛顿Virginia Mason医疗中心最近要求所有工作人员必须接种流感疫苗,另有7个州(阿拉巴马州等)也都立法要求卫生机构工作人员必须接种流感疫苗。
目前已有明确证据证明,卫生保健工作者往往是院内流感暴发的传播媒介,而流感疫苗安全有效,符合成本效益,可成功降低发病率和死亡率。要求医务人员必须接种流感疫苗是正确的选择,这不仅有利于患者,也有利于卫生保健工作者和医疗机构本身。卫生界要抓住机会,证明自己是在做有益患者的正确事情,并增强在公众中的可信度。, 百拇医药
第1个事实:流感是一种严重的疾病,每年可导致大量发病和死亡,给公共卫生事业带来负面影响。
流感在美国成年人主要死因中位列第六,每年死亡人数约达3.6万。65岁以上老年人中每20个死亡病例就有1例死于流感。总体看来,在冬季美国人中流感及其并发症导致的死亡率约为0.01%。此外,流感还可导致巨大不必要的医疗支出,例如美国每年流感所致的直接经济损失估计达30亿~50亿美元。
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第2个事实:感染流感的卫生保健工作者可将这种致死性病毒传染给易感患者。
老年人、免疫力低下者、病情严重者和幼儿,院内感染流感后引发的并发症危害严重,常导致严重的长期疾病和死亡,并延长住院天数和增加额外的医疗支出。感染了流感的无症状或有症状医生可将病毒传给患者和其他未感染同事,因此简单的“患病后在家休息”并不足以预防院内感染。更糟的是,医生患病后往往继续工作,增加了患者和其他同事的感染机会。相反,如果医务人员接种了流感疫苗,则会保护易感患者,从而减少发病和死亡。苏格兰的一项研究表明,在开展流感疫苗接种项目的医院,患者全因死亡率下降40%。为此,美国国家质量论坛将“医务人员接种流感疫苗”列为应采取的30个安全措施之一,以减少对患者的危害。
第3个事实:卫生保健工作者接种流感疫苗可以节省开支并防止误工。
Nichol等的研究表明,身体健康的成年人接种流感疫苗可减少上呼吸道感染25%,减少就诊和因病误工44%和43%,每人1年可平均节省47美元。Nichol既往对25000名成年人进行3年随访,结果显示,接种流感疫苗可减少48%~57%的肺炎和流感住院,减少所有急、慢性疾病27.39%,降低全因死亡率39.54%。每年每接种1人可平均节省117美元。
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2003年12月至2004年2月,美国CDC开展的一项网络调查结果显示,35%的医院都回答在流感高峰期出现人员短缺,28%的医院报告有床位不足,43%的医院报告ICU病床短缺,9%的医院报告曾将患者转至其他科室。许多医院很关心给医务人员接种流感疫苗的成本,但若不接种,成本更高。
第4个事实:美国CDC已经建议卫生保健工作者接种流感疫苗,并将其作为医疗保健标准。
1981年美国CDC就已经建议医务人员接种流感疫苗,但接种工作很不全面,每年接种率仅为36%左右。由于院内流感暴发危害严重,因此必须采取措施提高接种率。
第5个事实:要求必须进行免疫接种可提高疫苗接种率。
要求必须接种的疫苗不仅局限于流感疫苗。美国在开展入学接种项目以来,儿童接种率迅速上升,多在90.95%以上。要求医务人员必须接种流感疫苗的措施有效,若同时结合健康教育,疫苗接种可能被普遍接受。
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第6个事实:从伦理和道德角度看,卫生保健工作者及系统有义务保护易感患者免患传染性疾病。
职业安全和卫生机构与卫生保健机构联合认证委员会支持通过接种疫苗及采取其他措施来保护医务人员及其患者。除政府干预外,卫生机构有义务将保护患者安全作为工作重点。不尽快采取有效、全面的接种行动,是危害公众安全、违背医学道德的行为。
第7个事实:卫生保健系统应发挥领导作用,否则会遭到谴责。
考虑到医务人员自愿接种疫苗率不佳,医疗界应采取果断行动,如果不能克服改变当前政策的惰性心理,那么我们就会预见到不可避免的结局:院内流感暴发充斥大众媒体,上一季流感成为报纸头条,卫生保健系统将在公众心中失去信任。一些卫生机构已经采取行动,例如美国华盛顿Virginia Mason医疗中心最近要求所有工作人员必须接种流感疫苗,另有7个州(阿拉巴马州等)也都立法要求卫生机构工作人员必须接种流感疫苗。
目前已有明确证据证明,卫生保健工作者往往是院内流感暴发的传播媒介,而流感疫苗安全有效,符合成本效益,可成功降低发病率和死亡率。要求医务人员必须接种流感疫苗是正确的选择,这不仅有利于患者,也有利于卫生保健工作者和医疗机构本身。卫生界要抓住机会,证明自己是在做有益患者的正确事情,并增强在公众中的可信度。, 百拇医药