ERCP治疗胆石症
胆石症是指胆道系统的结石，是我国的常见病与多发病。随着生活水平的提高，胆道系统的结石发病率呈上升趋势，右上腹出现的剧烈绞痛、发热和黄疸常是胆石症发作时的典型症状。发作时剧烈的腹痛让病人常常难以忍受，因此如何制定合理、正确的治疗方案，是医师们需要考虑的问题。随着内镜微创技术的发展，胆石症病人的治疗正向着创伤小、费用低而康复快的方向发展。
江苏省人民医院消化科主任医师陈晓星介绍，由于医疗技术的发展，ERCP已经越来越多地运用于胆石症的治疗，尤其是胆管结石、胰管结石及胆胰管的肿瘤的治疗。ERCP的中文意思是指经内镜下逆行胰胆管造影，在造影明确诊断的同时可以立即采取内镜下的治疗，因此诊断和治疗往往可以一气呵成，使患者即得到了治疗又避免了手术，为胆石症病人带来了福音。
陈晓星用通俗易懂的语言介绍了ERCP的治疗过程：病人接受咽喉部局麻后取俯卧位，术者将十二指肠镜从病人口腔经过胃插至十二指肠乳头部。造影导管自十二指肠镜活检孔插入至乳头部，可分别插入胰管开口及胆管开口，注入造影剂。在X光下胆管及胰管显影，此时可观察胆总管、肝总管、肝内胆管胆囊及胰管的形态。如发现结石即可采取治疗。整个治疗过程只需30分钟左右。与手术相比，病人痛苦大为减少、恢复时间大为缩短，ERCP治疗费用为四到五千元，与手术相比大大降低了病人的经济负担。所以，越来越多的胆管结石病人经选择ERCP治疗。
任何一项手术都难免会有风险，ERCP术后的主要并发症是急性胰腺炎。近年来通过预防性措施的应用，急性胰腺炎的发生率已经由以前的10%降至目前的<3%。
另外，ERCP除了可以用来治疗胆管结石，还可以通过相应ERCP治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、肝外梗阻性黄疸、胆管或胰管晚期肿瘤病人内镜减除皮肤黄染等。
陈晓星提醒胆石症病人，胆结石的病因很复杂，又易复发。如精神受到压抑、过度操劳、食欲不振、生活不规则、饮食习惯不良、进餐时间过短等，都容易造成胆结石。饮食习惯不良指的是三餐不规律，喜食油腻食物或喝水太少等。而长期进食低油脂食物，又很容易造成胆囊排空困难也会患胆结石。因为胆囊中胆汁没常更新流动，愈浓愈会造成结石。特别是女性因减肥，若不吃油分，不能刺激胆囊收缩，且胆汁合成得少，胆汁长久保留在胆囊内，将导致胆结石的形成。若继续长久不吃油分时，胆囊终将萎缩或衰退。如果有不明原因出现上腹痛、发烧或全身皮肤发黄，很可能是胆结石症发作，必须多加小心。
最后陈陈晓星建议大家，饮食宜清淡、易消化、适量饮酒、三餐规律，合理安排活动与休息的时间，保持开朗的心情，积极治疗胆道疾病，这些对胆石症的预防有积极意义。, http://www.100md.com
江苏省人民医院消化科主任医师陈晓星介绍，由于医疗技术的发展，ERCP已经越来越多地运用于胆石症的治疗，尤其是胆管结石、胰管结石及胆胰管的肿瘤的治疗。ERCP的中文意思是指经内镜下逆行胰胆管造影，在造影明确诊断的同时可以立即采取内镜下的治疗，因此诊断和治疗往往可以一气呵成，使患者即得到了治疗又避免了手术，为胆石症病人带来了福音。
陈晓星用通俗易懂的语言介绍了ERCP的治疗过程：病人接受咽喉部局麻后取俯卧位，术者将十二指肠镜从病人口腔经过胃插至十二指肠乳头部。造影导管自十二指肠镜活检孔插入至乳头部，可分别插入胰管开口及胆管开口，注入造影剂。在X光下胆管及胰管显影，此时可观察胆总管、肝总管、肝内胆管胆囊及胰管的形态。如发现结石即可采取治疗。整个治疗过程只需30分钟左右。与手术相比，病人痛苦大为减少、恢复时间大为缩短，ERCP治疗费用为四到五千元，与手术相比大大降低了病人的经济负担。所以，越来越多的胆管结石病人经选择ERCP治疗。
任何一项手术都难免会有风险，ERCP术后的主要并发症是急性胰腺炎。近年来通过预防性措施的应用，急性胰腺炎的发生率已经由以前的10%降至目前的<3%。
另外，ERCP除了可以用来治疗胆管结石，还可以通过相应ERCP治疗化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、肝外梗阻性黄疸、胆管或胰管晚期肿瘤病人内镜减除皮肤黄染等。
陈晓星提醒胆石症病人，胆结石的病因很复杂，又易复发。如精神受到压抑、过度操劳、食欲不振、生活不规则、饮食习惯不良、进餐时间过短等，都容易造成胆结石。饮食习惯不良指的是三餐不规律，喜食油腻食物或喝水太少等。而长期进食低油脂食物，又很容易造成胆囊排空困难也会患胆结石。因为胆囊中胆汁没常更新流动，愈浓愈会造成结石。特别是女性因减肥，若不吃油分，不能刺激胆囊收缩，且胆汁合成得少，胆汁长久保留在胆囊内，将导致胆结石的形成。若继续长久不吃油分时，胆囊终将萎缩或衰退。如果有不明原因出现上腹痛、发烧或全身皮肤发黄，很可能是胆结石症发作，必须多加小心。
最后陈陈晓星建议大家，饮食宜清淡、易消化、适量饮酒、三餐规律，合理安排活动与休息的时间，保持开朗的心情，积极治疗胆道疾病，这些对胆石症的预防有积极意义。, http://www.100md.com