十八种廉价药用药指导(上)
为逐步使百姓用上最常用的廉价药品，国家公布了首批18种廉价药以及10家定点生产企业和其中10种药品的最高零售价。为指导大众用好这18种廉价药，本版将针对这些药物的功能特点、常见适应症、使用时的注意事项等相关内容以连载的形式进行介绍，以便让大家“买得着、用得好这些药品”。
注射用青霉素钠
功能特点：本品具有很强的杀菌作用，主要用于革兰氏阳性细菌，如肺炎链球菌、葡萄球菌等引起的感染。
适应症：青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。以下感染应首选青霉素：
1.溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
2.肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
, 百拇医药
注意事项：
1.用前必须先做皮试，20分钟后观察皮试结果，阴性者才能使用；
2.观察期间不能擅离注射室，以防发生不测；
3.无论成人还是儿童，停用青霉素超过72小时需再用药时，应重做皮试；
4.更换不同厂家与批号的青霉素应重做皮试；
5.某些含抗过敏成分的感冒药及抗过敏药，有可能干扰皮试结果，出现假阴性，从而导致注射青霉素后出现严重过敏反应。如果使用过或正在使用抗过敏药及这些感冒药，在做青霉素皮试前要向医生提供这方面的情况，皮试时要引起高度注意；
6.静脉点滴青霉素，开始时速度不要太快，以每分钟不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应时再调整输液速度。
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青霉素试敏阴性
用药也并非高枕无忧
不少人认为青霉素皮试阴性就可以放心大胆地应用，但临床发现，即便是皮试阴性，应用过程中仍有可能引起过敏反应。有个别患者，过敏反应发生在连续用药的过程中，甚至三天之后。因此，注射青霉素过程中应随时注意防止过敏，做好抢救准备。
使用青霉素时的三个“不可”
不可以在家里输注青霉素，以免发生过敏反应得不到及时抢救而致命。
不可以在极度饥饿的情况下做青霉素试敏，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。
门诊注射完毕，不可以立即离去。病人至少留下观察10～20分钟，无不适感方可离开。
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注射用头孢唑啉钠
头孢唑啉钠也叫先锋霉素V，为第一代头孢菌素。本品抗菌谱较青霉素广，且过敏反应少。对革兰氏阳性菌大肠杆菌、肺炎双球菌等抗菌作用较强，尤其是对耐青霉素金黄色葡萄球菌的杀菌作用优于第三代头孢菌素。
本品可以用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。
头孢唑啉钠对肾脏有一定的损害，当应用剂量过大，血药浓度过高，滴注速度过快时，极易造成肾脏损害。因此，对肾功能不全的病人及老年人，应调整用药剂量及给药时间，以免发生药物蓄积。
阿莫西林胶囊
阿莫西林为广谱青霉素类药，适用于敏感菌所致的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性支气管炎、肺炎、急性单纯性淋病。本品还可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。
很多人认为阿莫西林胶囊属口服药物，不会引起过敏反应，因此，服用前不做皮肤试敏。其实这种观点是错误的。阿莫西林属青霉素类药物中的一种，和青霉素可能有交叉过敏反应，依照药典规定，这类药物不论是注射给药还是口服给药，用前都应先做青霉素皮试。
一般认为小儿可以安全服用本药，但最近国外有报道，阿莫西林对婴幼儿牙釉质可能造成永久性损害。尽管这项研究结果还有待进一步证实，但对婴幼儿使用阿莫西林应慎重，必要时最好直接注射青霉素。
河南省淮阳县人民医院执业药师 常怡勇, http://www.100md.com
注射用青霉素钠
功能特点：本品具有很强的杀菌作用，主要用于革兰氏阳性细菌，如肺炎链球菌、葡萄球菌等引起的感染。
适应症：青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。以下感染应首选青霉素：
1.溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
2.肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
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注意事项：
1.用前必须先做皮试，20分钟后观察皮试结果，阴性者才能使用；
2.观察期间不能擅离注射室，以防发生不测；
3.无论成人还是儿童，停用青霉素超过72小时需再用药时，应重做皮试；
4.更换不同厂家与批号的青霉素应重做皮试；
5.某些含抗过敏成分的感冒药及抗过敏药，有可能干扰皮试结果，出现假阴性，从而导致注射青霉素后出现严重过敏反应。如果使用过或正在使用抗过敏药及这些感冒药，在做青霉素皮试前要向医生提供这方面的情况，皮试时要引起高度注意；
6.静脉点滴青霉素，开始时速度不要太快，以每分钟不超过40滴为宜，观察10～20分钟无不良反应时再调整输液速度。
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青霉素试敏阴性
用药也并非高枕无忧
不少人认为青霉素皮试阴性就可以放心大胆地应用，但临床发现，即便是皮试阴性，应用过程中仍有可能引起过敏反应。有个别患者，过敏反应发生在连续用药的过程中，甚至三天之后。因此，注射青霉素过程中应随时注意防止过敏，做好抢救准备。
使用青霉素时的三个“不可”
不可以在家里输注青霉素，以免发生过敏反应得不到及时抢救而致命。
不可以在极度饥饿的情况下做青霉素试敏，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。
门诊注射完毕，不可以立即离去。病人至少留下观察10～20分钟，无不适感方可离开。
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注射用头孢唑啉钠
头孢唑啉钠也叫先锋霉素V，为第一代头孢菌素。本品抗菌谱较青霉素广，且过敏反应少。对革兰氏阳性菌大肠杆菌、肺炎双球菌等抗菌作用较强，尤其是对耐青霉素金黄色葡萄球菌的杀菌作用优于第三代头孢菌素。
本品可以用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。
头孢唑啉钠对肾脏有一定的损害，当应用剂量过大，血药浓度过高，滴注速度过快时，极易造成肾脏损害。因此，对肾功能不全的病人及老年人，应调整用药剂量及给药时间，以免发生药物蓄积。
阿莫西林胶囊
阿莫西林为广谱青霉素类药，适用于敏感菌所致的下列感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性支气管炎、肺炎、急性单纯性淋病。本品还可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病。
很多人认为阿莫西林胶囊属口服药物，不会引起过敏反应，因此，服用前不做皮肤试敏。其实这种观点是错误的。阿莫西林属青霉素类药物中的一种，和青霉素可能有交叉过敏反应，依照药典规定，这类药物不论是注射给药还是口服给药，用前都应先做青霉素皮试。
一般认为小儿可以安全服用本药，但最近国外有报道，阿莫西林对婴幼儿牙釉质可能造成永久性损害。尽管这项研究结果还有待进一步证实，但对婴幼儿使用阿莫西林应慎重，必要时最好直接注射青霉素。
河南省淮阳县人民医院执业药师 常怡勇, http://www.100md.com