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因人而异:不同情绪患方接待技巧
http://www.100md.com 2007年12月14日 《现代护理报》 2007.12.14
     对待敌对暴躁的来访者

    情绪暴躁的来访者主要是患者本人或患者的家属。他们来复印病历或投诉时言行皆显得粗鲁、敌对。如说脏话、粗话,声音高昂,面带愠怒,身体动作多。若工作人员与之答话,反而容易激发其更大的愤怒。这类来访者是医务科接待工作的难点和重点所在,处理不好,往往就会产生更多的矛盾,既影响医疗工作的正常开展,又可能因为发生高声争辩而影响其他部门的工作。

    对策:

    首先不要直接回答、回应来访者的提问或牢骚抱怨。来访者在情绪激昂的时候往往缺乏理智处理问题的能力,这时工作人员任何的理智礼貌的回应都可能造成火上浇油的后果。在沉默对待来访者的抱怨一段时候后,使其情绪稍作平静。然后让其就坐于位置较低处,而工作人员坐在位置较高处,以高于来访者的状态处理其需要。这样做的优势在于:工作人员就坐的位置高于来访者,往往给来访者造成一种立竿见影的心理压力,让其觉得治自己处于劣势,产生一些自卑感,从而降低其暴躁的情绪,有助于让其恢复冷静于理智,如此工作人员才好顺利有效的开展工作。
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    另一种情况,如果暴躁的是患者家属,而患者本人因为疾病或者其他打击而心情抑郁,进科室后呈呆坐、沉默等状态,这时工作人员可以避开其家属的吵闹,转而关注患者。例如给予患者以关怀,询问患者感受,给患者倒杯热水等,其家属看到工作人员如此热情关心患者,势必被打动,从而对工作人员产生好感或感激,暴躁激动的情绪也就随之减少或消失。矛盾避免并消失,工作就可以顺利进行了。

    对待焦虑偏执的来访者

    有一类来访者明显表现出焦虑和偏执的心理现象,他们来办事,如复印病历,但却没有带齐证件,手续不齐,如果一些外市、外省的患者急需复印病历的,其焦虑情绪就更加严重。他们往往表现得焦虑、紧张、冲动,容易说一些埋怨的话。如抱怨说医院手续繁杂,小题大做等,并称自己家远,好不容易请了假,回去拿证件非常麻烦,又耽误时间,要求工作人员“通融通融”,工作人员如不顺其意,于是就开始抱怨,个别来访者甚至故意过分突出自己的焦虑情绪,并缠着工作人员喋喋不休,不愿离开,试图让工作人员感到厌烦,为了摆脱麻烦而给予尽快办理。有的还夸大自己拿证件的困难,其实家就在医院附近。这个时候,来访者情绪是容易变化的,处理不好容易激怒对方说些不文明的话,来访者不愿轻易离开,占据办公室空间,也妨碍了医务科的正常工作。
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    病历涉及患者的隐私,各个医院都有严格的管理规定,需要具备齐全的手续、证件才能给予复印。个别患者拖欠医院费用,没有出院证明,但也想复印病历,企图利用工作人员的疏忽、同情等来达到目的。

    对策:

    对待焦虑情绪明显的来访者,宜采取转移其对焦虑事件注意力的做法。例如主动掌握谈话内容,当觉察其焦虑情绪时,可以直接询问其来的目的,要求其出示相关手续、证件,主动请其就坐,稍等片刻,尽量自己多发言,减少来访者说话的机会,将来访者的注意力转移到对其要求的事宜上来。对于手续不全者,掌握谈话主动权,往往可以让其明白自己没有带齐证件,责任在自己而非工作人员。来访者比照工作人员的一系列要求,自知理亏,焦虑也就能够得到控制。工作人员不宜逐一问来访者的手续、证件是否齐全,因来访者针对问题不断出现否定语言,就会心生厌烦,觉得医院的手续繁杂,反而加重焦虑情绪。

    对于偏执的,有夸张自己拿手续证件困难者,工作人员可根据其口音判断是否外地患者,然后直接询问其家庭所在地,家近者,宜热情的鼓励其回家取。家远者,可以劝其改天再来。对实在有困难的,例如家较远且上了年纪行动不便的,可请示上级领导特殊处理。对可疑的来访者,如拖欠医院费用者,工作人员可以立即向相关科室查实情况,然后直接给予揭穿,让其自觉离开。
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    对待喋喋不休的来访者

    来访者滔滔不绝,也是令医务科工作人员颇为头疼的事。这类来访者往往以复印病历为目的,但却说了许多与其来访目的无关的事情,包括个人私事、感受、遭遇等,以此来获得医务科人员的同情。这种情况,如与之交流,则可能引发更多的话题,致使来访者更加喋喋不休。如此,既影响了工作人员的办事效率,也耽误其他来访者的时间。

    对策:

    首先,不宜轻易与之搭话,而是避开其话题直接询问其来访目的。然后默默为之办理相关事宜,完毕即请其离开。不少来访者只顾自己说话,往往对工作人员的询问充耳不闻,这时不妨多大声提醒其几句。还有一种来访者,可能因为疾患,年老等原因呈现一种病态的“多语”。这时可以给予来访者强烈的提醒,如:“你到底要我们给你做什么?”。较强的声响刺激往往容易使患者停止思维,将注意转移到现实事件上来。

    对待抑郁自卑的来访者
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    不少来访患者表现为抑郁寡言。这种情况往往与患者因疾患、年老、生活事件打击、社会地位等有关。例如,久治不愈的患者、患有老年痴呆症者、农村贫穷患者等等。处于抑郁状态的人,其表现常见的有:处事悲观失望,情绪低落,对周围事物的注意力下降,自卑自责等,同时这类来访者容易对陌生人产生明显的怀疑和戒备。如果是来投诉医疗服务质量,这样的来访者就不好处理了。因为患者表现为抑郁,工作人员不容易准确、高效的从其口中获得需要的信息,导致工作效率下降。

    对策:

    首先给予来访者以热情的服务。例如微笑服务,给其倒杯热水,请其坐在位置较高的椅子上,以从心理暗示角度让来访者感觉自己的地位较高及正在被尊重。工作人员宜以随和的态度,热情的和来访者交谈,籍此消除来访者对工作人员的敌对情绪,获取来访者的信任,以便获得其真实的想法,化解一些不必要的矛盾和纠纷。

    对多疑戒备的来访者
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    这类来访者一般是对医学知识缺乏足够的了解,对自身疾病认识不够充分,一旦康复程度不如预期的快,就怀疑医生的技术、治疗方案有问题,怀疑医生没有尽到职责,因而产生明显的多疑、戒备心理。他们来医务科往往都是为了投诉医生,同时也常将戒备心理转移到其他人身上,因此也对医务科工作人员处处设防,害怕工作人员偏袒医生。结果使他们处于一种既想获得维权帮助,又要防备帮助者矛盾之中。这样,使得工作人员难以分清情况。如果工作人员没有弄清原因,就容易错误的得出判断,展开投诉调查。如此,既浪费人力物力,又影响了医生的工作积极性。

    对策:

    对待这类来访者,首先要清楚他投诉的原因,尤其是他患的疾病,询问他的病情,初步判断来访者投诉是否具有合理性。当来访者的投诉明显是对医学的无知或误解产生的,这时则可以给予认识领悟疗法,向来访者讲解其所患疾病的医学常识。可以请专家代为讲解或拿出医学书籍让其自行阅读相关知识。以从根本上化解其心中的疑虑。工作人员在实施认识领悟措施时,必须拥有足够的医学常识,如果对该疾病不够了解的,可及时电话咨询相关医生或专家,然后再向患者说明情况。
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    如果来访者的投诉确有调查的必要,则要给予来访者更多的支持和鼓励,同时严肃处理相关问题,及时向上级汇报情况,向来访者展示秉公执法的工作作风,以此消除患者的多疑、戒备心理,避免来访者产生更多的埋怨及其他消极的私人处理问题的行为,如报复医护人员等。

    编后感:

    工作人员对待来访者不同的心理状况需要加以判断和区分,以便采取适宜的方法有效的解决来访者的心理问题,保证日常工作的顺利开展,做到既要让来访者满意,又不影响本部门和其他部门的工作。医务科在日常工作中开展适宜心理咨询服务,这也对医务科工作人员的自身素质提出了更高的要求:一个优秀的医务科工作者不仅要懂管理,更要懂得医学、心理学等知识,如此才能不断提高自己的业务水平,在赢得来访者口碑的同时,又维护了医院的良好形象。

    (成都医学院第一附属医院阮鹏), 百拇医药