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糖尿病的发生
http://www.100md.com 2007年12月15日 网易博客
     糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,发病与长期高碳水化合物有密切关系。

    Ⅱ型糖尿病与肥胖症的发病机理基本一样:都是由于长期的高碳水化合物饮食引起的糖代谢障碍和胰岛素功能下降。

    糖尿病特征:胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

    世界卫生组织报告:80%以上的糖尿病人都有肥胖史,胖人得糖尿病的危险比正常人高三倍以上。

    典型Ⅱ型糖尿病的形成大致可以分为四个阶段:

    1:血糖波动和贪食

    当你吃了很多精制糖或淀粉后,血糖会迅速升高,刺激胰岛素大量分泌,又使血糖很快下降。

    糖的燃烧和转化使体内营养素减少。血糖下降和营养素减少,使你觉得又开始饥饿,于是你又开始新一轮进食,如此恶性循环,导致偏食(嗜好富含糖和淀粉的食品,如冰淇淋、米面、土豆等)或暴饮暴食。

    2:胰岛素抵抗症和肥胖

    在长期精制糖或淀粉的刺激下,当胰岛素分泌重复过多时,机体细胞对胰岛素的反应敏感度下降,血糖被送到细胞(燃烧产生能量)的效率下降,更多的血糖转化为脂肪储存起来,你会变得肥胖(显性肥胖)或体脂肪增加(隐性肥胖)。此时机体细胞对胰岛素的敏感度更加下降,出现胰岛素抵抗症。

    3:高胰岛素血症和高血糖

    当出现胰岛素抵抗症以后,机体为了恢复正常血糖水平,胰岛需要分泌成倍的胰岛素。

    当胰岛素长期大量分泌时,胰岛素质量和作用均下降,于是需要分泌更大量的胰岛素进入血液来降低血糖,形成高胰岛素血症。

    当胰岛素的作用全面下降,血糖无法降低时,就会出现持续性高血糖,进入糖尿病早期。

    4:胰岛功能衰竭和并发症

    由于胰岛细胞长期超负荷工作,久之会使胰岛细胞因过度疲劳而损坏,胰岛细胞逐渐减少胰岛素分泌,最后失去分泌胰岛素的能力,使病人进入糖尿病晚期。

    这时糖不能被转化为能量和脂肪,身体只能靠燃烧蛋白质和脂肪提供能量,此时出现更为典型的“三多一少”症状。

    最终,会因长时期血液中的高浓度的糖和胰岛素,导致大小血管和神经病变,使身体不断出现各种并发症,如阳痿、肾病、手足坏死、失明、心脏病等。

    了解糖尿病发生的过程,特别是了解糖尿病发病不同阶段胰岛素的变化情况,对走出糖尿病药物治疗的误区意义重大。

    应当明确:糖尿病发生的第二、三阶段,病人体内胰岛素水平不是很低,而是很高。在这两个阶段,过早给病人使用胰岛素或刺激胰岛素分泌的药物,往往会加速病情发展,将使肥胖病人更加肥胖,并加速胰岛功能衰竭,使病人提前进入糖尿病晚期。

    胰岛素应该在糖尿病晚期,胰岛功能衰竭,胰岛素分泌减少时使用才是适宜的。, 百拇医药(孺牛奋蹄)