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精神病准妈妈保健“六注意”
http://www.100md.com 2007年12月17日 《现代护理报》 2007.12.17
     在临床工作中,我们常常会遇到精神病患者和家属前来咨询这样的问题,那就是女性精神病患者能不能结婚,孕期应该怎么办,如何进行保健。的确,有精神病史的女性朋友结婚或者生育,应该征得婚前检查医师、精神科医师或者计划生育指导者的指导,尤其是精神科医师的指导,这不仅有利于自身健康,也有利于家庭的幸福。对精神病女性病人怀孕或者怀孕期患上精神病的女性,无论从母亲还是孩子方面来考虑,都应该慎重对待,注意孕期保健,以尽量减少疾病对母亲和孩子健康的影响。作为精神病准妈妈,孕期保健应该注意以下几方面:

    注意产前诊断

    女性精神病患者在怀孕前应该到专业机构进行相应的诊断和检查,作出是否为遗传性疾病的诊断。大家都知道,有些精神病是一种遗传倾向较大的常见病。根据情况,应该确定为何种遗传病,以便进行科学的产前指导,防止或减轻由于疾病带来的不可逆损害。先天愚型、半乳糖血症、家族性黑蒙性痴呆等,都可以通过对产前羊水或绒毛滋养叶细胞的直接分析,或对染色体及酶的生化分析等方法作出诊断,从而为孕妇是否中止妊娠以及围产期保健提供科学依据。

    注意劳逸结合

    患有精神病的准妈妈应该合理安排工作、休息,避免过度劳累或者从事重体力劳动,家庭应该尽量为他们创造一个舒适的、能够满足其心理需要的外部环境。

    注意调整药量

    药物应该以能够控制病情的最小剂量为宜。为减少药物对胎儿的潜在致畸形作用,在妊娠前三个月内,可以考虑停用精神药物。如果停药后病情波动或者复发,则应该继续服药而考虑中止妊娠;对于不愿中止妊娠的患者,应该以能够控制病情的最小剂量治疗,同时密切监测药物对胎儿的影响。电休克治疗会造成胎儿的致命性损害,故精神病孕妇不宜使用这种治疗方法。

    注意饮食调理

    精神病准妈妈在饮食方面应以低盐为宜,尽量控制盐和过多的水分摄入,对于有水肿和高血压症状者,尤其要限制盐和水分的摄入量。

    注意心理调节

    精神病准妈妈平时应该注意心理调节,临产前可以用安定静脉滴注,以便减轻产妇对分娩的紧张情绪。生产后建议产妇作结扎手术或者采取避孕措施,避免再孕。

    注意定期复查

    精神病准妈妈应该及时将自己的怀孕、分娩和胎儿情况及时反馈给专科医师,以便医师作出最佳的治疗方案。在药物选择上,尽量避免使用对胎儿或者出生后婴儿有毒性作用的药物。孩子出生后最好及时服药或者调整药物剂量,婴儿给予人工喂养,这样可以避免病情加重。

    (云南大理州第二人民医院陈福新), 百拇医药