头晕有可能是耳朵问题

http://www.100md.com 2007年12月18日 《生命时报》 2007.12.18

     38岁的江先生在15年前就开始出现这样的症状，有时会感觉天旋地转，两眼紧闭，不敢动，耳鸣、耳闷堵，呕吐不止，感冒时病情更重。最开始1—2年才犯一次，不太重视。近些年病情越来越重，发展到一年犯5—8次，很影响工作和生活，去医院检查后被确诊为“美尼尔综合征”。

    美尼尔综合征，又称梅尼埃病、膜迷路积水等，是发生在内耳的疾病。表现为发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣等。因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述，故称此病为“美尼尔综合征”。

    患者多为中年人，首次发作在50岁以前者约占65%，大多数病人为一只耳朵患病。其病因尚不是很清楚，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关，目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因，导致膜迷路积水。

    美尼尔综合征的常见症状包括：

    1.眩晕：多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻，因此每当发作时，病人常闭目静卧、不敢转动，常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降等，但神志完全清楚。上述症状可在数分钟或数小时后自然缓解。

    2.耳鸣：最初为低调的吹风性耳鸣，久而久之则变成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时耳鸣多突然加剧，发作间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。

    3.耳聋：发病早期耳聋不明显，多次眩晕发作后才有感觉，一般为单侧。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转。听力损害的程度随发作次数增加而每况愈下。

    4.头胀满感：眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满、沉重、压迫感，或耳朵周围灼热感。

    5.眼震：在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有不自主的颤动。

    要想确诊是否为美尼尔综合征，还需要与突发性耳聋、迷路炎、药物性耳中毒、前庭神经元炎、听神经瘤、位置性眩晕、突发性聋、椎—基底动脉供血不足等疾病进行鉴别。可到耳鼻喉科检查前庭功能及听力，行甘油试验、耳蜗电图检查等。

    美尼尔综合征一旦发作非常痛苦，虽然很少直接危及生命，但如不及时治疗，会对患者的身体、精神、生活、工作带来诸多危害和不便。而且，经常发作还可能会危害迷路、前庭、耳蜗器官等，引起耳聋、共济失调。如果不及时控制病情，很容易引起思维下降、头痛痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫，甚至猝死等症。中老年患者若多次发作，还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等。所以一旦发作，要尽早就医，合理用药。▲ (李 思)

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