蛋白尿病人康复护理
蛋白尿是肾病患者的一个重要临床表现。对该病患者应精心施护。就此谈几点体会：
■心理及生活护理
向病人介绍与蛋白尿相关的医学知识，使病人对蛋白尿产生的原因、治疗护理方法有初步的了解，以便于配合治疗、护理和自我病情观察。有蛋白尿的病人一般都需要休息，以减轻肾脏的负担，改善肾功能，减轻蛋白尿症状。良好的生活护理是保证病人休息的重要前提。
■注意观察病人血压
有蛋白尿的病人由于低蛋白血症而导致血容量降低和低钠血症，容易出现体位性低血压甚至晕厥。因此，要嘱咐病人不要随意活动，并定时测量血压，以监测血压变化情况。
■饮食护理
病人饮食中的蛋白质供给量要根据肾功能状况来定。一般来说，由于蛋白从尿中排泄使蛋白丢失，血浆白蛋白减少。因此，在肾功能情况尚可的前提下应适当增加蛋白质的摄人量，并保证充足的热量供给。但若病人的肾功能差甚至出现尿毒症时则要采用低蛋白饮食，且所供给的蛋白都应是优质蛋白，如：牛奶、瘦肉等。
■定期进行尿蛋白的检查
一般每周做2次尿常规、1次尿比重和24小时尿蛋白定量检查。
■其他
有蛋白尿症状的病人应在温湿度适宜、阳光充足、通风良好、空气新鲜的环境生活起居，并对房间定期消毒。由于长期有蛋白尿的病人蛋白丢失、伴发水肿而使皮肤抵抗力下降，易感染，因此，要注意病人的个人皮肤清洁和床单、衣物的卫生整洁，可用温水擦洗，按摩皮肤，鼓励病人经常翻身等。
同时，在药物治疗中的护理需做到：
■使用肾上腺皮质激素类药物时的护理
长期使用肾上腺皮质激素类药物容易产生副作用，如：消化道出血、高血压、并发严重感染、向心性肥胖、影响儿童生长发育等。因此，在使用这类药物治疗的过程中，要严密观察是否有这些副作用的产生，以便及时处理，且在停药时有可能会出现反跳现象和停药症状，要注意观察，加强护理。
■使用其他药物时的护理
如：使用环磷酰胺时要嘱咐病人多饮水，以防药物在尿中过度浓缩引起出血性膀胱炎；病人出现脱发现象时要安慰他(她)，告诉其停药后头发就会重新生长，以消除病人的顾虑；嘱患者出现恶心、呕吐等症状及时告知医生，以便立即给予维生素B6、胃复安等药物或备用。
(特约记者王振岭通讯员李宗海整理)
(河北以岭医院谢淑华), http://www.100md.com
■心理及生活护理
向病人介绍与蛋白尿相关的医学知识，使病人对蛋白尿产生的原因、治疗护理方法有初步的了解，以便于配合治疗、护理和自我病情观察。有蛋白尿的病人一般都需要休息，以减轻肾脏的负担，改善肾功能，减轻蛋白尿症状。良好的生活护理是保证病人休息的重要前提。
■注意观察病人血压
有蛋白尿的病人由于低蛋白血症而导致血容量降低和低钠血症，容易出现体位性低血压甚至晕厥。因此，要嘱咐病人不要随意活动，并定时测量血压，以监测血压变化情况。
■饮食护理
病人饮食中的蛋白质供给量要根据肾功能状况来定。一般来说，由于蛋白从尿中排泄使蛋白丢失，血浆白蛋白减少。因此，在肾功能情况尚可的前提下应适当增加蛋白质的摄人量，并保证充足的热量供给。但若病人的肾功能差甚至出现尿毒症时则要采用低蛋白饮食，且所供给的蛋白都应是优质蛋白，如：牛奶、瘦肉等。
■定期进行尿蛋白的检查
一般每周做2次尿常规、1次尿比重和24小时尿蛋白定量检查。
■其他
有蛋白尿症状的病人应在温湿度适宜、阳光充足、通风良好、空气新鲜的环境生活起居，并对房间定期消毒。由于长期有蛋白尿的病人蛋白丢失、伴发水肿而使皮肤抵抗力下降，易感染，因此，要注意病人的个人皮肤清洁和床单、衣物的卫生整洁，可用温水擦洗，按摩皮肤，鼓励病人经常翻身等。
同时，在药物治疗中的护理需做到：
■使用肾上腺皮质激素类药物时的护理
长期使用肾上腺皮质激素类药物容易产生副作用，如：消化道出血、高血压、并发严重感染、向心性肥胖、影响儿童生长发育等。因此，在使用这类药物治疗的过程中，要严密观察是否有这些副作用的产生，以便及时处理，且在停药时有可能会出现反跳现象和停药症状，要注意观察，加强护理。
■使用其他药物时的护理
如：使用环磷酰胺时要嘱咐病人多饮水，以防药物在尿中过度浓缩引起出血性膀胱炎；病人出现脱发现象时要安慰他(她)，告诉其停药后头发就会重新生长，以消除病人的顾虑；嘱患者出现恶心、呕吐等症状及时告知医生，以便立即给予维生素B6、胃复安等药物或备用。
(特约记者王振岭通讯员李宗海整理)
(河北以岭医院谢淑华), http://www.100md.com
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