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“胃病”原来是心梗
http://www.100md.com 2007年12月20日 《现代护理报》 2007.12.20
     近日,一患者自觉胃部不适,到河北省红十字长城医院消化内科就诊,当时医生发现他病情严重,建议其立即住院治疗,该患者不听劝导,没想到刚出诊室就栽倒在地,呼吸心跳停止,经医生全力抢救,病情才趋于稳定。

    据悉,某日上午11时,56岁的吴先生,感觉上腹不适,胃烧灼感,遂来到河北省红十字长城医院消化内科要求开点胃药。接诊的容瑞珠副主任医师介绍说,刘先生的血压很高,高压为200毫米汞柱,低压为150毫米汞柱,心电图检查提示心肌缺血。并且刘先生很胖,胃烧灼感考虑是高血压冠心病引发的,当即建议他住院治疗,以防发生危险。该患者不听医生劝告转身离去,他刚出诊室门口突然摔倒在地,继而心跳呼吸停止。

    容瑞珠副主任医师立即开通绿色通道,心内科专家吕志信主任火速赶到立即实施第一现场抢救,他告诉记者,该病人诊断为冠心病,急性心肌梗死和并发室颤(室颤即心室出现无规律的乱跳)。吕志信主任紧急采取胸部捶击,胸外按压,并给予二次电击除颤,患者心跳才得以恢复,并火速将病人转入心内科ICU病房。随后该患者再次发生心跳骤停,经第三次电击除颤,病人心跳才再次出现,呼吸出现,经医护人员全力抢救,吴先生才保住了生命。

    吕主任提醒人们注意以下几点:

    1.凡有肥胖、高血压、高血脂、高血糖的患者应高度警惕,这是诱发心脏病的重要因素,“三高病人”最易造成动脉粥样硬化斑块的形成。应坚持合理有效的治疗。

    2.此类病人主要以胃部不适来院,很容易掩盖病情真相,误认为是胃病。其实冠心病心绞痛的表现是多种多样的,如胸闷、胸背痛、压迫窒息感、上腹痛、颈、左肩、左臂痛等,还有的人表现嗓子疼、牙疼,或无法描述的不适,也有人症状不明显。

    3.注意定期体检,尤其是有“三高症”的肥胖病人,一旦出现上述不适,必须马上到附近医院就诊。

    4.饮食清淡,低脂限盐,杜绝暴饮暴食。

    5.患有高血压心脑血管的患者应尽量避免较长时间在高温,闷热或紧张的环境中活动,以防突然发病。

    6.心态平衡,适当运动,保持乐观,限酒戒烟。

    (本报特约记者邢冬梅记者舒雅), 百拇医药