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编号:11516454
曹鸣皋临床经验介绍
http://www.100md.com 2007年12月21日 《中国中医药报》 第2851期
一、久痢便脓血 升阳益胃获效,二、血热紫斑 补火归元全功,三、肥厚性胃炎 酸甘化阴取效,四、哮喘并肺炎 加用西洋参热降
     曹鸣皋教授(1907年~1985年)江苏苏州人,出身中医世医家庭,其祖父为清光绪御医,父亲曹黼候及叔、伯均为当时名医。曹老随祖父、叔、伯辈临床抄方,颇得真传,嗣后行医苏州,卓有声望。1954年调江苏省中医工作,任内科副主任,内科教研组组长。曹老临证六十年,擅治内科杂病,辨证精确,立法精当,用药轻灵,往往出奇制胜。

    笔者有幸在曹老领导与指导下工作,受益很多,特选验案四例介绍,以飨读者。

    一、久痢便脓血 升阳益胃获效

    曾某某,男,44岁。痢下赤白九年不愈,来南京检查治疗。确诊为慢性菌痢,于1963年4月27日住入江苏省中医院。患者九年前夏季恣食生冷,患急性细菌性痢疾,未彻底治愈。此后,每因受凉劳累,或饮食生冷辄发腹泻,发作次数逐年增多,大便多次培养,曾发现痢疾杆菌。中西药物治疗未能控制发作。

    入院时,患者痢下赤白黏冻与粪便相混,一昼夜20多次,伴腹痛腹胀,里急后重,更衣不爽,食少乏味。脉象细滑、舌苔中腻。体温、血压正常,腹软左下腹有压痛,无包块发现,大便常规有脓细胞++,红血球++,未发现吞噬细胞与阿米巴滋养体,血象正常。诊断:中医:久痢(慢性菌痢急性发作)。西医:慢性菌痢。辨证认为:久痢伤及脾胃,气虚湿热留恋,气滞不利。病情虚实夹杂,治难骤效。取平胃散合芍药汤出入煎服,痢下减为一昼夜10多次,但仍腹胀,里急后重不减,口干不需饮。又仿白头翁汤合痛泻要方以清肠道湿热,抑肝和胃,药后腹痛里急、便脓血均减少,但大便次数不减,仍然10次左右。追询患者个人生活史,酷嗜烟酒茶,因以葛根芩连汤加砂仁、枳具子以解酒毒,加木香、枳壳、六曲以行气化滞,加槐花、椿根皮以清肠止痢,加当归、白芍以和血养营,另用鸦胆子、枯矾、秦皮煎汤保留灌肠,艾灸天枢、足三里,综合治疗后大便减为五六次有黏冻,而腹胀、食少无大改变。因请曹老师房,曹老细审病情 ......

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