人工股骨头置换术后辨证施护
人工股骨头置换术是治疗各种不同原因引起的骨性关节炎、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等髋部疾患的一种方法。我院骨科于1996年以来开展了人工股骨头置换术，术后在临床辨证施护及整体护理上取得了一定经验，并将经验应用于临床，取得了明显疗效，现总结如下。
术前准备
术前1天下病房采访病史，讲解术前准备意义。情志失调者应消除疑虑及恐惧害怕的心理。临床用药常在治疗主证的同时，酌情加入调理情志、养心安神之品。除常规准备外，指导病人在床上训练大小便、股四头肌等训练。严格无菌操作，注意皮管引流通畅情况。术后护送至病床，第二天随访。
辨证施护
置换术后集中的护理问题是切口感染，潜在皮肤完整，生活不能自理，关节脱位。在护理上应保持病房安静整洁舒适，保证睡眠充足，可给安眠药或针刺神门、内关、三阴交。防止关节脱位，术后患肢需置于布郎氏架上，保持外展30度中立位及牵引，以利静脉回流，减轻组织肿胀。注意观察术后出血、血运、感觉、活动变化，保持敷料干燥，密切观察肢端血循环和神经压迫。加强饮食调护，多食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，增强自身抵抗力，加速伤口愈合，服用滋补类中药。预防并发症，加强基础护理，预防并发症的发生。
功能锻炼
指导病人每日定时在牵引下行局部按摩和股四头肌锻炼，至第7天可下床，沿床行走，半个月可扶拐行走，锻炼时要有人协助，保证病人安全。
出院指导
嘱患者继续加强患肢功能锻炼，定时随诊，防下蹲、内旋患肢，以防髋部脱位。补充营养，做好饮食调护。指导病人做到劳逸结合，加强自身保健意识。避风寒，慎起居，预防感冒等疾病的发生。
(浙江省金华市中医院范燕春童征毅), 百拇医药
术前准备
术前1天下病房采访病史，讲解术前准备意义。情志失调者应消除疑虑及恐惧害怕的心理。临床用药常在治疗主证的同时，酌情加入调理情志、养心安神之品。除常规准备外，指导病人在床上训练大小便、股四头肌等训练。严格无菌操作，注意皮管引流通畅情况。术后护送至病床，第二天随访。
辨证施护
置换术后集中的护理问题是切口感染，潜在皮肤完整，生活不能自理，关节脱位。在护理上应保持病房安静整洁舒适，保证睡眠充足，可给安眠药或针刺神门、内关、三阴交。防止关节脱位，术后患肢需置于布郎氏架上，保持外展30度中立位及牵引，以利静脉回流，减轻组织肿胀。注意观察术后出血、血运、感觉、活动变化，保持敷料干燥，密切观察肢端血循环和神经压迫。加强饮食调护，多食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，增强自身抵抗力，加速伤口愈合，服用滋补类中药。预防并发症，加强基础护理，预防并发症的发生。
功能锻炼
指导病人每日定时在牵引下行局部按摩和股四头肌锻炼，至第7天可下床，沿床行走，半个月可扶拐行走，锻炼时要有人协助，保证病人安全。
出院指导
嘱患者继续加强患肢功能锻炼，定时随诊，防下蹲、内旋患肢，以防髋部脱位。补充营养，做好饮食调护。指导病人做到劳逸结合，加强自身保健意识。避风寒，慎起居，预防感冒等疾病的发生。
(浙江省金华市中医院范燕春童征毅), 百拇医药