早期营养不足致儿童体智损伤不可逆转

http://www.100md.com 2007年12月24日 《中国妇女报》 2007.12.24

     盲目担心儿童肥胖使家长走入另一个误区。因为营养不足导致的许多疾病具有不可逆性。

    国际生命科学学会中国办事处日前在京召开的婴幼儿营养素需要量与辅助食品科学会议透露，我国儿童贫血问题没能随经济发展而改善，儿童低体重率、生长迟缓率仍占不小比例，而儿童生长发育状况与辅助食品添加密切相关。专家呼吁，辅助喂养应该被列为与母乳喂养同等重要地位。

    据中国疾病预防控制中心研究员、著名营养学家陈春明教授报告，全国15年系统监测结果显示，我国5岁以下儿童贫血率城市一直徘徊在15%上下，农村一直徘徊在20%上下。全国5岁以下儿童贫血率1992年16.5%，2002年18.8%，2005年18.6%。其中城市儿童1992年、2002年和2005年分别为13.1%、12.7%和11.6%，农村儿童分别为17.6%、20.8%和20.3%。1990年至2005年我国儿童低体重率、生长迟缓率有较大程度下降，但2005年全国儿童生长迟缓率、低体重率仍分别达10.5%和6.9%。

    超重或肥胖可能是营养不足

    陈春明特别提醒，由于在营养改善中儿童身高增长滞后于体重增长，会出现“超重或肥胖”但那可能是由于蛋白质、钙、维生素A等营养素还不足，身高发育迟缓仍然存在，以致形成的生长迟缓型肥胖,而不是真正的超重肥胖。这种情况在农村儿童中常见，应注意辨别，不能按肥胖对待。

    系统监测数据分析表明，我国儿童生长迟缓率的主要影响因素包括，母亲文盲、饮用非自来水、非母乳喂养、未添加辅食等。其中，奶类、豆类、蛋类、蔬菜水果、鱼肉类是否添加与添加频度，对于6个月~24个月儿童的影响尤其显著。2000年，我国城市9个月~24个月儿童辅食中未添加蔬菜水果对生长迟缓的相对危险度是2.68(即患生长迟缓的风险是添加蔬菜水果者的2.68倍)，对低体重的相对危险度是4.91；农村9个月~24个月儿童辅食中未添加牛奶、蔬菜水果、动物性食物，其生长迟缓的相对危险度分别是1.38、1.43和1.39，对低体重的相对危险度分别是1.19、1.55和1.12。

    儿童贫血可致大脑损伤

    陈春明指出，婴儿在出生6个月后母乳已不能满足其营养需要，在坚持母乳喂养的同时及时添加辅助食品是保证儿童正常生长发育的关键。辅助食品添加切不可以失去时机，儿童生长迟缓起始早于低体重，3月龄即已出现，甚至出生时生长就已不足，发现儿童低体重时生长迟缓已经发生；儿童贫血得到诊断时也已是缺铁达到衰竭程度，大脑发育损失已经发生，出现低体重和贫血时才采取措施已为时过晚。

    因为大量数据证明2岁以下儿童时期因营养不足造成的身高缺失不可以弥补，此期微量营养素造成的儿童认知损伤不可以逆转。陈春明呼吁，迅速展开辅食喂养教育，建立相应的政策环境与食品营养添加标准，努力实施儿童辅助食品喂养综合措施，并以农村儿童为重点人群，大力推行营养强化的辅食补充品，提供农村可得、农村家庭可及、可负担的辅助食品是当务之急。(郑灵巧)

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