胃为什么不会消化它自己

http://www.100md.com 2007年12月24日 《家庭医生报》 2007年12月24日(总第1141期)

     胃液中有很高浓度的盐酸,而盐酸是腐蚀性强酸之一。胃液中还含有强烈分解蛋白质的胃蛋白酶。如果把胃内容物注入其它体腔，很快就会产生严重的炎症和坏死，如反流到食道可产生反流性食道炎。但在正常情况下胃为什么不会消化它自己呢？这主要与胃黏膜上存在的两道屏障有关。

    胃黏膜屏障：胃黏膜屏障是由胃黏膜的表面上皮细胞的细胞膜和相邻细胞之间的紧密连结构成的一个脂蛋白层，它可阻止胃腔内盐酸的H+反向扩散进入胃黏膜组织中。如果这一屏障削弱或破坏，胃腔内的H+弥散进入胃黏膜，可引起胃强烈收缩和疼痛，并刺激组织胺释放，导致毛细血管通透性增加和黏膜水肿、渗出、出血。胃黏膜屏障的特点是有快速的修复能力。上皮细胞损伤后在短时间内，通过底部的上皮细胞移行，可迅速覆盖损伤的上皮。但如果损伤较深，则需通过缓慢的再生过程才能使损伤的黏膜重新愈合。

    黏液——碳酸氢盐屏障：在上述的胃黏膜屏障上覆有一层连续的、黏稠的厚约1毫米的黏液，而且黏液中还含有由上皮细胞分泌的碳酸氢离子(HCO3-，碱性离子)。这层屏障不仅起润滑和机械性保护作用，还可中和从胃腔向胃黏膜反向扩散的H+(酸性离子)，削弱胃蛋白酶的活性。

    但有许多因素，如乙醇、从小肠反流入胃的胆汁、醋、阿司匹林类药物、肾上腺素以及耐酸的幽门螺杆菌等，均可造成胃黏膜损伤，引起胃炎或溃疡。(江西 教授 孙庆伟)

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