中国连锁药店将走向何方？
——药品零售业现状分析与未来趋势
□柳达
有数据显示，2006年全国零售药店门店总数达到319655家，按照中国13亿人口计算，平均每4067人拥有一家药店。此外，医院渠道药品销售在药品总体销售中的占比有所下降；2006年药店的药品销售在药品总销售中的占比为20.87%，预计未来零售药品的份额仍将不断上升。其中，连锁药店100强的市场占有率有所增加。2006年100强连锁药店销售额增长67.6亿元，比2005年增长了19.64%，高于整体市场增长幅度15.9%。2006年前10位的零售连锁的年销售额均超过10亿元，其中有两家超过20亿元人民币。
这些连锁药店的特征主要表现为：大力发展直营店。100强中海王星辰拥有的直营店最多，约为1500家；而门店数最多的为重庆桐君阁，直营店561家，加盟店4445家。单店年平均盈利水平高于所有药店的平均盈利水平，单店年平均盈利水平为100万元，所有药店的年平均盈利水平仅为40万元。
从药品零售行业的整体环境来看，大众生活水平提高、饮食习惯变化等因素诱发的糖尿病、高血脂等慢性病药品消费持续上升；在银发浪潮的背景下，保健品、自我药疗药物、家用医疗器械、个人护理用品需求也有较大幅度增加。
众多药店为了提高利润，纷纷采取品类多元化、经营多元化的方式。但是多方信息显示，只有50%的药店盈利或持平。
现存问题浅析
美国的药品零售连锁业有超过100年的历史。其最大的两家连锁，Walgreens于1901年成立，主要通过自身发展成为全美最大的药品零售企业之一；CVS则通过不断并购成为门店数量最多的集团。成长历程不同，但行业发展的历史证明药品零售连锁业成功的因素主要有3个：人才高度集中、信息技术含量高及巨额资本投入。
中国的药品零售连锁业只有10余年的历史，但发展迅速。虽面临着不利条件(如目前的政策法规使处方大量保留在医院)，仍在不断探索有自己发展特色的经营方式。制约中国药品零售连锁业发展的问题可归纳为以下三方面：
人才大量短缺。主要指药师、药店经理及具有药店从业经验的策划、配送、运营等专业人才。以药师为例，中国目前执业药师有14万人，另外还有准职业药师——从业药师10万人。这些为数不多的药师大多在制药企业、流通企业中从事质量工作；还有相当数量的在医院药房工作，仅有2万多人在零售药店执业。而我国零售药店门店总数30多万家，两相比较缺口巨大。新版《药品流通监督管理办法》明文规定，药师不在，禁止出售处方药及甲类非处方药。这意味着，零售企业要付出高额的成本来吸引人才。同时，10年的发展史决定了这一行业不可能储备大量的管理人才，单纯从其他行业，如快速消费品业吸收人才，并不能在短时间内解决问题；因为尽管有许多可以通用的技能，但连锁药店的经营还有其特殊性、专业性，“一将难求”的局面将长期存在。
信息技术支持系统薄弱。在我国，大多数药店管理者并没有意识到连锁药店急需信息技术；即使意识到了，也不知道如何解决。设想一下：面对成千上万个品规的药品，从采购到品种协调、接收、配送，再到一系列后续工作如入库、上架、价格核对、续订、退货等等，都要有序安排，谈何容易？“多品种快速周转”对企业的信息处理能力是巨大考验，需要管理者的清晰认识和不断努力。以Walgreens为例，早在1981年就采用“intercom computers”，成为世界上第一家通过卫星联络全部药店的零售连锁企业；1997年，又在其全部门店采用了“intercom plus”高级电脑系统，加速处方处理流程，给药师节省时间为大众服务；1999年，Walgreens又启动了全方位的网上药店，包括销售与咨询功能。不断完善的信息技术支持背后是巨额的投资和管理者的高度重视。
现有的资金不足以支持大型连锁药店的持续扩张。2004年9月，美国高盛用4000万美元购买了海王星辰23%的股权；随后双方各投入2000万美元，计划5年内开出2000家门店，10个配送中心。4000万美元在当时震撼了中国药店业，业界认为这是一笔相当大的资本。但实际上，这笔资金仅够创造一家真正的区域性连锁企业；要打造全国性的覆盖网络需要更多资金。
政策因素一览
医药流通行业受国家政策和法律法规的影响显著，下列政策法规将在一定程度上影响药品零售业的发展趋势：
《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》——本着“低水平，广覆盖”的原则，政府将加大对社区医疗机构的投入。以北京市为例，2006年12月25日起，占社区医疗机构用药量60%的规格药品都由政府集中采购、统一配送、零差价销售，以药品的实际进价供应患者。这些“零差价”的药品包含共计312个通用名，923个规格药品；覆盖常见病种，如感冒、腹泻等，同时覆盖慢性病常用药，如高血压、糖尿病等；这些药品正是以往在药店销售比较好的常用药。此后，各地陆续推出了类似的举措。这一政策性的变化在一定时间及范围内必将对药店的销售产生不利影响。但是，社区医疗机构与药店的定位不同，药店应该更强调提供药学知识和多元化服务。
与此同时，以“低水平、广覆盖”为原则的医保扩容明显提速。我国人口众多，人口结构复杂，地区经济发展差异大，这些共同决定了保险服务的多元性，私立保险必将迅速崛起。国家医保及社会保险会逐渐向连锁药店倾斜，在北京之外的很多省份患者买药已经可以在药店刷医保卡购药，未来国家医保及社会商业保险的迅速发展必将给药店带来更大的商机，而药店必须将工作做在前面，才有可能抓住机遇。
《医药行业“十一五”发展指导意见》提出要加快医药流通体制改革，“进一步规范药品名称管理，实施药品通用名处方制度，建立向社会药店开放的处方管理制度，加大‘医药分开核算、分开管理’、药品分类管理的实施和改革力度。”这将加速医院处方流入零售药店，同时也对药师的服务提出了更高要求。
同时，指出“继续推进和完善产权制度改革，加快医药行业结构的战略性调整，鼓励优势企业采用联合、兼并、参股、控股等手段，按照产业化、集聚化、国际化的发展方向，加大现有产业资源的整合，培育具有国际竞争力的大型医药集团。鼓励科技型企业向专业化和特色方向发展，形成分工协作，优势互补的合理的产业格局，发挥整体规模效益。支持有条件的企业走出去，以参股控股、并购、租赁、境外上市、设立研发中心或在国外设厂等方式，利用国外先进的生产设备、研发能力和优秀人才，生产在国际上适销对路的产品，主动参与国际竞争。”简而言之，国家政策鼓励产权多元化，企业规模化及国际合作。
《药品流通监督管理办法》对零售药店的影响主要表现为四个方面：以公众健康利益为出发点，提高了行业准入标准，提高了药店经营成本，实力欠佳的企业将逐步退出；突出了有执照的药师的重要性，有经验的药师将成为众多企业“争夺”的对象；对票据、有关证件、资料的收集和保存的要求将促使文档电子化的发展；网上交易会成为重要的辅助模式，也是药店必须考虑的经营模式之一。
《药品说明书和标签管理规定》指出“除新的化学结构，新的活性成分的药物，以及持有化合物专利的药品外，其他品种一律不得使用商标名称”。这将在一定程度上鼓励创新，对大型、知名制药企业的产品起到保护作用，不利于低成本仿制产品的销售；有利于缓解非品牌普药(包括处方药和OTC)同质化现象严重的状况。连锁药店应以此为契机，整合供应企业，倾向于同大型知名厂家整体合作，减少普药合作生产企业的数量。此外，由于通用名对于普通百姓来讲大多难以理解，药师的专业药学咨询的重要作用将进一步显现。
从2007年5月1日起施行的《处方管理办法》进一步凸显了药师的地位，赋予其对处方的干预权，同时明确了法律责任；“一品两规”政策规定，在一家医院中，同一药物只能有两种规格中标，这一新规将使药品在医院药房的竞争更为激烈，制药企业会考虑向药店增大投入。
发展趋势预测
在上述市场因素和政策因素的作用下，药品零售连锁行业未来将呈现如下趋势：
药品零售市场将扩大。目前，医院药房与零售药店的数量比为4∶1，今后将变成医院药房、社区医疗机构和零售药店三分天下的格局。尽管社区医疗机构在社保覆盖药品方面有明显优势；零售药店在几个方面也不可取代：药品品种的选择，专业的药学服务，能“一站式”提供健康产品。从资源的合理使用方面来讲，医院药房的重要性将会有所降低。
到2010年，要在全国范围内建立基本医疗覆盖制度，共计投入450亿元，其中80%由中央和地方财政负担。这对于药店来说，当然是难得的发展机遇。但其中有多少份额能进入零售药店，还取决于药店提供服务的能力。
规模化、集中化程度加强。药品零售连锁业的行业特性决定了其必然继续沿着规模化的方向发展。2002年，中国药店连锁100强占所有药店销售总额的比例为25.7%，到2006年已经达到45%，但仍然有很大的发展空间。中心城市初具规模的优秀连锁企业将形成地区性零售垄断，在品种、网络、物流、服务等方面具有综合优势，门店网络向周边地市辐射扩展。伴随着连锁门店数量的增多及销量的提高，连锁与供应企业间新的合作格局将明确：大型企业将直接与大型连锁合作，供应链环节减少，部分制药企业开始直接向连锁药店供货；零售连锁企业为供货方提供综合服务，包括物流配送、价格维护、产品陈列、信息等多个方面帮助供货方加强渠道管理，双方密切配合，新的供销合作双赢格局逐渐成形。
竞争呈现差异化、专业化。“低价格，多品种，薄利多销”只是竞争的初级阶段，零售药店将不再只依靠价格低与品种多来吸引顾客；专业的咨询服务，多元化、一站式的服务成为药店新的核心竞争力，以此提高顾客的忠实度，吸引顾客持续光临。要与社区医疗机构竞争，药店必须根据自身地理位置、周围人群的特点，精确定位，挖掘自身潜力，从顾客的需求出发不断创新服务，才能留住顾客，持续发展。
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药店是药品销售的重要渠道和市场终端，也是医药行业中的重要一环。近年来，我国连锁药店发展迅猛，目前主要有三种连锁形式，即严格意义上的连锁药店、相对自由的连锁药店和加盟连锁药店。无论哪种形式的连锁药店，都建有配送中心，由中心集中进货、统一配送，药店则负责销售，改变了传统药店集买卖职能于一体的做法。医药连锁经营实行统一采购，通过批量进货、规模采购降低药品进货成本，进而降低药品销售价格来吸引顾客，扩大市场份额。可以说，医药连锁经营运用了现代化大工业生产的组织原理，通过规模经营，降低了经营的平均单位成本和每一销售单位的边际成本。
中国医药分销领域已对外资开放，外资进入中国的脚步也在加速。有数字显示，2004年中国医药连锁市场总体销售额为240.5亿元人民币，2005年同比增长了47.9%，达到355.7亿元人民币，到2006年更是达到了492.3亿元人民币，同比增长38.4%。其中，外资企业增长尤其迅速，2004年销售额为11.4亿元，2005年增长到23.8亿元，到2006年则达到40.6亿元，增长速度分别为108.8%和70.6%。外资企业的增速明显要高于本土企业，外资在中国医药连锁市场所占比例也由2004年的4.8%迅速增加到2006年的8.2%，预计到2007年底将接近10%。
以美信医药国际连锁(Medicine Shoppe)为例。在进入中国内地市场3年多的时间里，美信已经成功开设药店170余家，分布在深圳、北京、上海、广州、杭州、徐州、厦门、佛山、东莞、江门等地。2004年，美信(中国)的销售额为7800万元；2005年销售额达到1.5亿元，销售额增幅为92.3%；到2006年销售额已经达到了2.3亿元，同比增长了53.3%。预计到2007年底，美信(中国)的销售额将突破3亿元。
在外资给本土医药连锁企业带来挑战的同时，也带来了先进的医药连锁管理模式和理念。学习国外企业的先进经验，是中国医药连锁企业快速提升自己管理水平的捷径。国外大型医药连锁机构通过特许加盟的方式，扩大销售网络；同时，用科学评估与商圈调查分析商圈人口结构、竞争情况、市场潜力等，寻找合适的开业地点，并根据不同商圈的特性和季节选择合适的商品。在采购环节上，总部采用联合采购的形式，降低了加盟药店的进货成本。总部还负责统一策划促销活动，大规模投放广告，建立良好的专业形象。
现在，越来越多的药店意识到专业形象和专业人才的重要性，争相聘请拥有专业资格的药师，为顾客提供专业的用药咨询以及安全用药指导；而不再是只给顾客推荐高毛利的药品。这样做不仅建立药店的专业形象，突出了自身的竞争优势，也赢得了顾客的信任感。另外，部分连锁药店还会收集整理顾客资料，为顾客建档于电脑中，定期为顾客免费发送健康资讯。这些做法的出现与外资企业的进入有着密切的关系。(胡凡)
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