干眼症为何会阵发性流泪

http://www.100md.com 2007年12月24日 《中国医药报》 2007.12.24

     □武警总医院眼科 陶 海 马雪莲

    两年来，45岁的王女士因双眼干涩、阵发性流泪，到处寻医问药。有的医生认为是泪道堵塞，建议她探通冲洗泪道，但在冲洗中发现泪道是通畅的。随着时间的推移，王女士流泪症状逐渐加重，而且双眼还出现了烧灼感和异物感。几天前，王女士来到我们医院求治，笔者经过仔细检查，确诊其为干眼症。王女士迷惑不解，自己患上了干眼症，那不是说明自己的泪液分泌少吗？怎么还会流泪呢？这是怎么回事？

    像王女士这样的眼睛干涩却还流泪的干眼症患者临床并不少见。原来，人的泪腺有泪腺和副泪腺之分，正常人在清醒和平静的状态下，成人每16小时有0.5~1.0毫升泪液产生，这些泪液被称为基础泪液，主要由副泪腺分泌，而由泪腺分泌的较少。因此，临床上因泪腺病变而切除泪腺后，只要副泪腺功能正常，并不会引起干眼症。当遇到寒冷、风沙、情绪波动等情况时，才会反射性地引起泪腺分泌大量泪液。正常情况下，泪液除湿润眼球及部分会蒸发掉外，剩余的泪液都由泪道引流入鼻腔。

    干眼症是因为基础泪液分泌少，角结膜干燥而引起的眼睛干涩、烧灼和异物感等，这些症状同样也会刺激泪腺在短时间反射性分泌大量泪液，泪液超出泪道排出系统的负荷时，就引起阵发性流泪。干眼症引起的流泪一般见于轻、中度患者，严重干眼症则很少会流眼泪。随着干眼症的好转或治愈，其所引起的流泪症状也会减轻或消失。

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