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不典型的心痛
http://www.100md.com 2007年12月25日 《生命时报》 2007.12.25
     “一位患者总是嚷嚷牙疼,每天早晨刷牙必会牙疼,多次去看牙医,都没找出究竟,转诊到心内科一查,竟然是心绞痛。还有牙疼的患者去拔牙,拔出的牙齿是好的,患者却在拔牙过程中发生心肌梗死了。”多年行医生涯中,上海市心脏急救中心副主任王齐兵副教授总能碰到些“怪事”。

    “一位老同志来看急诊说头晕,量血压稍微有些低。本想嘱咐他回家好好休息,但一查心电图发现他竟然是心梗。”说起年轻时在急诊室经历的故事,复旦大学附属中山医院心内科戎卫海教授至今还历历在目。

    除典型的胸痛外,很多心绞痛和心肌梗死患者表现不典型,而这些不典型症状常常会干扰病人和医生的判断,造成误诊和漏诊,酿成大错。戎卫海教授告诉《生命时报》记者,若是不明原因地出现以下情况,需考虑冠心病可能,若同时伴有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂,则需高度怀疑:

    1.单纯胸闷、透不过气。

    2.牙齿酸、痛、麻。

    3.咽喉痛,感到喉咙烧灼、干涩或紧缩。

    4.肩背部酸痛、牵拉感、麻木感。

    5.腹痛,腹部抽搐不适。有时可伴恶心、呕吐等消化道症状。

    6.头晕、低血压,或是血压由高降低。

    7.晕厥。

    8.严重乏力、呼吸困难、咳嗽。

    (黎音亮), 百拇医药