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面部皮肤病 慎用激素药

     不少患者将含强效糖皮质激素的膏剂用于面部皮炎,结果出现了皮肤萎缩、局部多毛、口周皮炎、皮肤毛细血管扩张、皮肤变薄等不良反应,进而影响面容。除此之外,长期在面部使用皮质激素类药的危害还有:诱发或加重感染;影响伤口愈合;反跳现象及停药症状。长期应用时,症状控制后,如减量太快或突然停药,原有症状可能迅速反跳。因此,人们切不可被皮质激素的疗效所迷惑,在追求疗效的同时,应正视其所潜伏的不良反应,更不可在无医嘱时盲目使用激素类药膏。

    在临床上,较为多见的面部用糖皮质激素药的误区有,①随意用其治疗皮炎,甚至用于面部;②长期使用,诱发多种不良反应却浑然不知;③把激素当护肤品,甚至高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病等老年皮肤病患者也不知禁忌,坚持使用激素药膏。

    本文提醒,在实际应用中,应着重注意以下问题。

    1.患有皮肤病,最好由皮肤科医生进行诊治,是否选用激素药也应由医生决定。

    2.激素药并不适合所有皮肤病。比如,激素就不适用于病毒、细菌和真菌性皮肤病,如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎等,若常用易加重病情,延误治疗。

    3.不要将激素药膏用于面部皮炎。

    4.不要把激素药膏当护肤品用。有些女士脸上出疹子,竟将激素药膏当护肤品抹,这十分有害。长期使用,不仅易出现“激素性皮炎”,损害面容,更可加快皮肤衰老。

    5.注意区分激素类药的4种效用分类。低效的有氢化可的松、强的松龙等。中效的有曲安奈德、莫米松、去炎松等。强效的有倍他米松、肤轻松等。极强效的有氯倍他索、卤美他松等。

    6.注意所用的皮肤药中是否含有激素。自行判断有困难的,应咨询医生或药师。下列常用药膏就含有激素,如皮炎平、皮康霜、肤轻松、皮康王、尤卓尔、艾洛松等。(上海复旦大学附属华山医院药剂科 副主任药师 李中东)
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