甘麦大枣汤

http://www.100md.com 2007年12月31日 《家庭医生报》 2007年12月31日(总第1142期)

     甘麦大枣汤是汉代医家张仲景治疗“脏躁”病的专用方剂。两千年后的今天，本方仍是中医治疗“脏躁”常用的方剂之一，多以此为基础进行加减应用。后世医家在临床实践中扩大了本方的治疗应用范围，凡神不守舍、情志抑郁属于心血不足，心失所养者，都可以以本方为基础加减治疗。

    方药：甘草10克，小麦15克，大枣5枚。

    用法：水煎，分2～3次服。

    功能：补脾益气，养心安神，柔肝缓急。

    主治：脏躁(相当于现代医学的植物神经功能紊乱)。

    现代研究 甘麦大枣汤有镇静、催眠、抗惊厥作用。可调整神经活动，能缓和神经紧张。具有雌激素样作用。

    临床应用 在中医辩证施治原则指导下，可用本方加减或与西药配合治疗抑郁症、更年期综合征、神经官能症等。

    加减应用

    ◇若失眠症状较重，或月经量少、色淡，淋漓不绝者，可与归脾汤合用，酌情加减。

    ◇若舌红苔少，有明显阴虚内热之象者，可与六味地黄丸合用，酌情加减。

    ◇若虚烦不眠，多梦，头晕目眩，脉弦细，肝血不足者，可与酸枣仁汤合用，酌情加减。

    ◇若精神恍惚，健忘，失眠症状明显，舌红苔少，脉细数，心阴不足，心肾不交者，可与天王补心丹合用，酌情加减。

    ◇若失眠症状明显，舌苔黄，兼有痰热内蕴者，可与温胆汤合用，酌情加减。

    ◇若心境不佳，烦乱不安，呵欠频作，肝郁明显者，可与逍遥散或丹栀逍遥散合用，酌情加减。

    注意事项：

    ◇湿浊内盛者不宜用。

    ◇心火亢盛者不宜用。

    ◇不可大量服用或小剂量长期服用。因甘草有肾上腺皮质激素样作用，可引起水肿，血压升高。

    相关资料

    脏躁，男女皆可有之，但以女性多见，属于神经官能症类疾病。具有发作性特点，其主要临床症状为：发作时自觉心中烦乱，精神恍惚，悲伤欲哭，可见种种神志失常状态，不能自主。古人形容为“如神灵所作”。呵欠频作，常伴有睡眠不佳。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

    其病多因情志不遂，忧虑过度所致。病位主要在心，兼及肝脾。病机为忧思过度；加之忧思不解，以致肝失疏泄，脾失健运，气血化源不足，阴血亏少，心失所养，神不守舍，精神失控，从而导致脏躁病的发生。治疗应以益气补脾，养心安神为法。

    摘自《家庭医药》

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200712/3152/3653.htm