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呼唤平等医护关系
http://www.100md.com 2008年1月2日 《现代护理报》 2008.01.02
     虽然我国医护人员整体素质和医疗投入都在不断提高,但如果医护之间缺乏较合理、高效率的配合与协作,同样不能取得高质量、高效益的医疗效果。在一个医疗团队中,医护间的关系是一种互补合作关系,无论对患者的观察或治疗都需要双方密切配合。但由于临床护士数量不足,一些医院的护理工作仅仅是打针送药,并不能显示护理的专业特征,护士在医护交往中所起的作用更多是从属于医生的治疗。

    在医疗过程中,护士作用非常重要,不应是从属角色。在临床工作中,护士与患者接触最为频繁,因此能够最快最直观地了解患者信息。护士除了为患者提供基本护理外,就是为医生提供患者的动态信息,以协助医生及时作出正确的临床判断。因此,在医生处理病人时,护士最基础、最重要的作用就是在第一时间为医生提供信息。在危重病人抢救时,静脉通路的开通是最为重要的,如果护士能及时、迅速地为患者同时开通数条静脉通路,就可以保证抢救过程中用药的顺利进行,此时,一位有经验的护士在医生的眼里是非常了不起的。在面对同一个病人和同一种病时,医护双方所关心的角度各有侧重,护士可能缺少医疗诊断的权利,但护士会通过健康教育,改变患者不良的生活习惯,通过心理辅导,调动病人内在的力量战胜疾病、维护健康。
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    护士也需要医生的支持与配合。护士战斗在临床第一线,与病人有着最密切的接触,发现问题最早,为此,在与医生配合工作中,护士特别希望对方充分考虑到自己的工作性质和特点,理解自己的工作,能够在最大程度上获得支持与配合。由于护士与医生关系既紧密联系,又相互独立,也为双方的相互弥补提供了可能。在临床工作中,难免会发生一些问题,护士与医生通过互相监督、互补不足,可以有效地减少差错事故的发生。有研究表明,医生与护士之间的交流与合作更有利于解决工作中由于学科不同所引起的冲突。

    护士不但需要医生的理解,也需要医生的尊重。尊重是以平等为前提的。医护双方要充分认识对方的作用,承认对方的独立性和重要性,真诚支持双方的工作。护士与患者接触机会多、涉及面广,要根据观察和了解,对诊治工作提出合理建议,主动协助医生工作,认真执行医嘱;医生要理解护士的辛勤劳动,尊重护士、支持护理工作,重视护士提供的患者情况,及时修改治疗方案。医疗过程关系到人的生命和健康,维护患者的利益是医护人员最重要的道德准则,医生和护士要相互监督,对任何侵犯患者健康利益的医疗和护理行为要批评和举报,纠正不良的医德、医风是医护人员共同的职责。在制定医疗计划和护理方案时要多考虑对方,及时通报和交流,及时修订出最合理的医护计划,积极为对方排忧解难,在医护间出现不协调配合时,要主动谅解对方,分析并理解对方的医疗或护理用意。善意地提出合理的批评和建议,不能互相指责,更不能袖手旁观或幸灾乐祸。

    我们不得不承认,在我国医护关系中,在一定程度上还存在“医生的嘴,护士的腿”这种思想,这严重限制了护理专业的发展,也影响了护士个人的职业发展。随着护理学术和临床水平的不断提高,为了专业发展,为了病人安全,护士呼吁平等的医护关系。

    (◇刘延利), 百拇医药