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肝硬化的食疗原则
http://www.100md.com 2008年1月2日
     肝硬化病人的合理饮食

    (1)糖类食物:足够的糖类供应。一般来说,糖类在饮食中比例占40%,糖既保护肝脏,增强机体抵抗力,又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损,过多用糖导致体胖,甚至形成脂肪肝,加重肝脏负担。

    (2)蛋白质食物:对肝硬化患者而言,蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定,能够进食的患者采用口服,而严重消化不良,吸收功能差者,应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要,可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时,每天不宜超过20g。

    (3)脂类食物:肝硬化时,脂类代谢受到影响,同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤,因此肝功能明显受损时,严格低脂肪饮食,减轻肝脏负担,加强补充蛋白和糖类,防止脂肪肝发生。

    (4)补充维生素和微量元素:肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏,新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素,是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K,微量元素如锌如硒,已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。

    (5)限制水和盐:对腹水或浮肿病人,一定要控制钠盐和水摄入量。

    (6)有食管胃底静脉曲张者,禁食硬食、油炸、粗纤维食物,以防损伤食道粘膜而出血。

    具体应实行的食疗原则是:

    (1)治疗肝硬变必须有充足的蛋白质,以保护肝细胞,并修复与再生肝细胞,因而每日应供给蛋白质100-130克,或者按每公斤体重1.5-2克计算供给量。当肝功能衰竭或肝性昏迷征出现时,肝脏的去氨作用减弱,为减轻肝脏负担和减少血氨升高,蛋白质的摄入量应严格限制,可视病情而定量。

    (2)每日供给量350-450克高碳水化合物,可防止毒素对肝细胞的损害。

    (3)多进食富含维生素B族、维生素C、A、D、E、K、B12及叶酸的食物,当饮食中不能满足需要时,也可以用维生素制剂对维生素进行补充。

    (4)脂肪能增加食物味道,过少了则有碍食欲,所以不能过分限制,但也不宜过高。所以,肝硬变患者应每日供给50克左右的适量脂肪,但胆汁性肝硬变应采用低脂肪、低胆固醇的饮食。

    (5)肝硬变患者血清锌水平降低,尿锌排出量增加,肝中含锌量减少,而微量元素锌对肝细胞有保护作用,故必须注意锌的供给量,每日饮食中不应低于15毫克。宜多吃瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾等富含锌的食物,增强锌的供给量。

    (6)肝硬变患者每日食盐的供给量应以不超过7-8克为宜。一旦合并腹水及水肿,应少用或禁用食盐以及其他含钠多的食物,食盐摄入量以不超过2克为宜。进水量应限制在1000毫升以内。严重腹水患者每日摄入钠量应控制在500毫克以内。

    (7)肝硬变患者应食用细软易消化、少纤维、少刺激性的半流质或软饭等食物,并实行少量多餐的原则。, 百拇医药