发生于右侧结肠的缺血性结肠炎预后差

http://www.100md.com 2008年1月10日 《中国医学论坛报》 2008年第2期

     一般来说,缺血性结肠炎预后良好,但美国学者Sotiriadis等一项研究显示,当缺血性病变累及右侧结肠或单独发生于右侧结肠时,预后并不乐观。[Am J Gastroenterol 2007,102(10)∶2247]

    这项回顾性研究收集了自1998年至2005年间的缺血性结肠炎住院患者。患者接受CT检查,并根据国际疾病分类第9版(ICD-9)诊断为缺血性结肠炎。将纳入患者分为缺血性病变仅累及右侧结肠(IRCI)组和存在缺血性病变但不累及右侧结肠(非IRCI)组。患者接受病理活检,一旦被确诊为缺血性结肠炎,则入组该研究。

    结果显示,研究共纳入273例活检证明为缺血性结肠炎的患者,其中IRCI组71例(26.0%)。在IRCI组和非IRCI组中,分别有59.2%和17.3%患者预后不良,54.9%和10.9%患者须接受外科治疗。IRCI组和非IRCI组患者的死亡率分别为22.5%和11.9%。

    研究显示,IRCI组患者的预后显著较非IRCI组差,前者的外科手术率和死亡率分别是后者的5倍和2倍。, 百拇医药

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