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气行则血行 治血先治气
http://www.100md.com 2008年1月10日 《当代健康报》 2008.01.10
气行则血行 治血先治气

     活络止痛汤可治疗肩周炎

    ◎ 副主任医师 严菊

    肩周炎俗名漏肩风、肩痹、冻结肩、肩凝症,因多见于50岁以上的人,故又称五十肩、老年肩,是中老年人一种较常见的慢性退行性疾病。肩周炎常发生在单侧肩部,病变部位为肩关节周围软组织,以肩部麻木疼痛、活动功能障碍为其特征。本病属中医“痹证”范畴,多系内因气血不足,外因感受风寒湿邪或局部损伤而致,为虚多实少、寒多热少之证。内治当补气生血扶正固其本,祛风散寒祛邪治其标。选方遣药则按中医学“气行则血行,治血先治气”的观点,组成“活络止痛汤”,能及时控制病情,改善全身血液循环,促进组织新陈代谢,加速肩关节周围无菌性炎症的吸收、消退,有效地缓解、消除肩关节周围肌肉、筋腱酸胀、肿痛、压痛、手指麻木和典型的夜间痛、静止痛症状,使局部受损组织得以修复,迅速恢复肩关节活动功能,以达到扶正补虚、活血镇痛之目的。

    方药:黄芪、鸡血藤各30克,当归18克,透骨草、白花蛇舌草(先煎)各15克,姜黄、地龙、威灵仙、续断各 12克,桂枝、土鳖虫、穿山甲(先煎)各9克,延胡索(研冲)6克,全蝎(研冲)3克。该方可祛风胜湿、温经散寒、补气益血、养血通脉、活血化瘀、搜风透骨、疗痹利肩、舒筋活络、消肿定痛。兼风胜加羌活、防风;湿胜去姜黄,加苍术、防己;热胜加羚羊骨、水牛角,去当归;寒胜去地龙,加附子、松节;瘀胜加桃仁、红花;痰胜加陈皮、法半夏;厌食加山楂;颈项强痛加葛根、海桐皮;局部冷痛加川芎、细辛、五加皮;红肿灼热去威灵仙,加生地、丹参、合欢皮;肢体麻木加寄生、牛膝;肌肉痉挛加白芍、木瓜;屈伸不利加丝瓜络、伸筋草;关节强硬加桑枝、宽筋藤;游走疼痛加秦艽、乌梢蛇;痛有定处加三棱、莪术,疼痛剧烈加三七;有外伤史加苏木、刘寄奴、降香;天气变化症状加重加独活、千年健;秋冬季加川乌、干姜;血压高加杜仲、天麻、豕希莶草;肾阴虚加山萸肉、首乌、菟丝子;肾阳虚去桂枝加巴戟天、骨碎补、仙灵脾;气血两虚去白花蛇舌草加党参、熟地、黄精、阿胶;病程冗长加蜈蚣、水蛭、僵蚕;反复发作加丹皮、赤芍、泽兰;久痛不止加乳香、没药。每天 1剂,加酒50毫升同煎,分3次饭后服。疼痛剧者每天2剂。

    药渣再加水浓煎,滤取药液趁热外洗,药渣热敷患肩,每次20分钟,早晚各1次。10天为1个疗程,直至肩痛消失,关节活动自如。治疗期间应注意防寒保暖、避免负重,并加强肩关节功能锻炼。, http://www.100md.com