气行则血行 治血先治气
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活络止痛汤可治疗肩周炎
◎ 副主任医师 严菊
肩周炎俗名漏肩风、肩痹、冻结肩、肩凝症，因多见于50岁以上的人，故又称五十肩、老年肩，是中老年人一种较常见的慢性退行性疾病。肩周炎常发生在单侧肩部，病变部位为肩关节周围软组织，以肩部麻木疼痛、活动功能障碍为其特征。本病属中医“痹证”范畴，多系内因气血不足，外因感受风寒湿邪或局部损伤而致，为虚多实少、寒多热少之证。内治当补气生血扶正固其本，祛风散寒祛邪治其标。选方遣药则按中医学“气行则血行，治血先治气”的观点，组成“活络止痛汤”，能及时控制病情，改善全身血液循环，促进组织新陈代谢，加速肩关节周围无菌性炎症的吸收、消退，有效地缓解、消除肩关节周围肌肉、筋腱酸胀、肿痛、压痛、手指麻木和典型的夜间痛、静止痛症状，使局部受损组织得以修复，迅速恢复肩关节活动功能，以达到扶正补虚、活血镇痛之目的。
方药：黄芪、鸡血藤各30克，当归18克，透骨草、白花蛇舌草(先煎)各15克，姜黄、地龙、威灵仙、续断各 12克，桂枝、土鳖虫、穿山甲(先煎)各9克，延胡索(研冲)6克，全蝎(研冲)3克。该方可祛风胜湿、温经散寒、补气益血、养血通脉、活血化瘀、搜风透骨、疗痹利肩、舒筋活络、消肿定痛。兼风胜加羌活、防风；湿胜去姜黄，加苍术、防己；热胜加羚羊骨、水牛角，去当归；寒胜去地龙，加附子、松节；瘀胜加桃仁、红花；痰胜加陈皮、法半夏；厌食加山楂；颈项强痛加葛根、海桐皮；局部冷痛加川芎、细辛、五加皮；红肿灼热去威灵仙，加生地、丹参、合欢皮；肢体麻木加寄生、牛膝；肌肉痉挛加白芍、木瓜；屈伸不利加丝瓜络、伸筋草；关节强硬加桑枝、宽筋藤；游走疼痛加秦艽、乌梢蛇；痛有定处加三棱、莪术，疼痛剧烈加三七；有外伤史加苏木、刘寄奴、降香；天气变化症状加重加独活、千年健；秋冬季加川乌、干姜；血压高加杜仲、天麻、豕希莶草；肾阴虚加山萸肉、首乌、菟丝子；肾阳虚去桂枝加巴戟天、骨碎补、仙灵脾；气血两虚去白花蛇舌草加党参、熟地、黄精、阿胶；病程冗长加蜈蚣、水蛭、僵蚕；反复发作加丹皮、赤芍、泽兰；久痛不止加乳香、没药。每天 1剂，加酒50毫升同煎，分3次饭后服。疼痛剧者每天2剂。
药渣再加水浓煎，滤取药液趁热外洗，药渣热敷患肩，每次20分钟，早晚各1次。10天为1个疗程，直至肩痛消失，关节活动自如。治疗期间应注意防寒保暖、避免负重，并加强肩关节功能锻炼。, http://www.100md.com